答 目前这种情况需要请心内科的医生会诊出意见的，他们写了会诊单才可以的，具体能不能还是需要心内科更专业，因为消化科需要看具体的书面意见，因为有风险，需要两个科室同时评估的，我这边是肿瘤科，挂心内科门诊就可以的，或者到胃镜室让他们帮你写会诊单，不好说，他们会不会让重新检查，一般会，他们不给你做，你就问他们要怎样才可以做，他们肯定会说要看心内科意见的，那你就问他们能不能帮你写下会诊单，一般恶性肿瘤是不可治愈的，及时手术的，这边地址是昆明医科大学第二附属医院，昆明市五华区滇缅大道372号，如果来这边医院检查，会诊意见都是我们这边开的，针对同一个医院。

答 CA199主要是作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高，肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。不能作为诊断标准，只能作为辅助诊断。如果住院的，一般应该都查了的，如果腹部CT做了没什么问题，那肝癌，胰腺癌这些问题暂时就不考虑了。这种就需要进一步排除是否有消化系统方面问题的。也就是胃镜检查和肠镜检查的。目前，CA199指标升高也不一定就是癌的，这个其他一些疾病也会引起，只是指标没那么高。一般高于两倍以上，就高度怀疑是否有癌的倾向。因此，建议还是详细检查，进一步评估的。

答 CA199主要是作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。不能作为诊断标准,只能作为辅助诊断。一般情况下需要持续的升高,且高于两倍以上意义才大的，正常值是小于40的。你的轻微高一点点,可以观察的。

答 肿瘤堵住进不去，尝试鼻饲管的,如果鼻饲管也不行就只能静脉营养,或者造瘘的,但是造瘘可能年纪太大耐受不了，从鼻子放一根管子达到胃部，不然不能进食,身体吃不消的，都需要去医院处理的，放疗也需要医院的，看医院能否放个管子的，还有就是静脉营养的，嗯,口服液进不到胃里也是没用的,目前需解决的是解除梗阻，如果身体条件好,可以考虑支架植入的，营养的东西,只要能吃的进去都可以的,米汤,粥,汤之类的,能吃的都可以。

答 ca125主要检测卵巢癌，但是在非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤等，CA199主要是作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。不能作为诊断标准,只能作为辅助诊断，肿瘤标志物一般情况下需要升高两倍以上才考虑肿瘤的,同时需要持续的升高，目前需要做常规的腹部b超先检查看看的，你的比正常的还是高了一些的，先排除一下腹腔方面问题的，嗯,建议做了看看的。

答 你好，这个不能完全排除的，因为早期的话是没什么症状的

答 这种情况有多长时间了呢？

答 可能睡着啦，没有大便需要通便的,或者需要灌肠的，可以口服乳果糖的,或者肛门塞开塞露的，嗯,一片问题不大的，如果比较担心就需要送到医院评估的,因为血压,呼吸情况,氧饱情况都不好说的，考虑腹水引起的，肝转移的话说明病情还是重的，嗯,目前只能这样的,因为抗肿瘤治疗患者会耐受不了,而且加重生活质量,不推荐的，是需要输液的,因为如果不输患者的营养是跟不上的，这些相当于他每天吃饭一样所需要排除营养。

答 嗯,建议三个月复查一次的，肿瘤标志物，一般高于2倍以上或者是持续升高就需要警惕，CA199主要是作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。不能作为诊断标准,只能作为辅助诊断。

答 你好，食管癌主要是进行性的吞咽困难

答 可以考虑放疗的，嗯,这种是疾病本身引起,放疗对于不能手术的食管癌属于优选选择的，可能会有肿瘤引起吞咽困难，放疗有用，嗯,放疗可以减轻这些症状,达到控制肿瘤，属于局部反应,一般应该能耐受，皮肤破溃，骨髓抑制可能的，是的,需要住院的,这样更好些的，嗯,可以观察下放疗后出现的不良反应的，嗯,恶性肿瘤一般都会引起体重下降的，是的,这些不用担心的，一般问题都不大。

答 血丝考虑肿瘤引起，食管癌主要是手术，放疗，化疗的，呕吐需要考虑是胃炎,胃溃疡,或者是食管癌引起，如果是胃炎,胃溃疡可以考虑用抑酸药物和保护胃粘膜的药物，如果肿瘤引起可以用昂丹司琼，那可以用的奥美拉唑联合碳酸铝片治疗看看，那就医院注射治疗的，那你就可以先用药看看的。如果口服的不能耐受,那就只能注射治疗的。

答 疼痛可以用点止痛药物治疗的，考虑可能合并有反流性食管炎的，需要排除肿瘤阻塞引起，如果阻塞引起不能进食可以考虑放食管支架的,这样可以保证进食，住院肯定会更好,可以对症处理改善生活质量的，需要放支架，不像我们正常做的大手术之类的,只要植入支架,解除梗阻,从而进食，一般情况下,如果可以耐受,首选是放疗，放疗既可以抗肿瘤,让肿瘤缩小,从而进食，但是耐受不了,又要维持进食,可以试试支架的，是的,可以住院静脉营养治疗的，不然不能进食,生存期会更短，一般一万以内。几千左右，不会的,放了之后观察一两天就可以回家的。

答 你好！胃部可以用保护胃粘膜的，加用我说的益生菌和复方消化酶，一般应该可以的。之前用过那些药物呢？

答 没有反酸之类的,就观察看看的，这个不能排除的，因为其他食物都能进入一般就不考虑的，不会的,植物中也含有,可以多餐饮食，需要复查看看的，24小时内都可以的，目前主要是定期复查的，如果胃不舒服可以用点铝镁加或者达喜保护胃粘膜的,同时少量多餐，那就需要抗感染治疗的，可以耳鼻喉科看看，如果的确扁桃体发炎就吃抗生素，反应性增生也会增大，可以用点益生菌调理肠道菌群增加食欲,联合复方消化酶，肝功能正常就不考虑，这个就不太清楚的,胃部可以用保护胃粘膜的,加用我说的益生菌和复方消化酶,一般应该可以的。

答 目前你的检查结果只能显示食管部位有溃疡的,同时有胃炎。目前最主要是等病理检查结果，病理检查的结果才是诊断金标准，不能排除食管癌的，食管部显示的是长条溃疡，食管癌典型的症状还会表现为进行性的吞咽困难。

答 术前最主要的是加强预防治疗的,化疗过程中可以注意水化减缓毒副作用，可以打昂丹司琼的，同时用点保护胃粘膜的药物，也可以考虑用意美治疗,对于化疗引起的恶心呕吐效果还是比较明显的，意美®(阿瑞匹坦胶囊。

答 考虑放疗后引起的毒副反应的。

答 不会诱发食管癌的，服用冠心病的药物跟食管癌发展无关的，阿司匹林是抗血小板的,瑞舒伐他汀是降血脂的，可以抗血小板聚集,不一定就加速流通的。