患者
食道癌手术过后吃到油的东西就会吐，到底怎么样才能缓解（男，69岁）
吕丽医生
你好！胃部可以用保护胃粘膜的，加用我说的益生菌和复方消化酶，一般应该可以的。之前用过那些药物呢？
患者
莫沙必利，还有胃动力
吕丽医生
莫沙必利就是促进胃肠蠕动的
吕丽医生
我说的那些药物都用过吗？
患者
益生菌是什么药
吕丽医生
比如乳酸杆菌三联活菌
患者
消化莓用过
患者
没有
吕丽医生
嗯，这个是调理菌群的
吕丽医生
同时胃部不舒服用点保护胃粘膜的，还有联合复方消化酶，可以试试的
患者
我父亲是食管30公分处的占位
吕丽医生
嗯，这个可以根治性手术切除的
吕丽医生
会引起腹部不舒服，因为手术也是有创伤的，同时食管括约肌也会有影响，就会引起反流可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚刚把手机重新启动一下可以发图了
患者
现在最担心的就是吃不下有营养的东西，体重下降的厉害体质差
患者
图片因隐私问题无法显示
吕丽医生
好的，稍等看下检查结果的
患者
👌
吕丽医生
看病理报告，属于早期的
吕丽医生
那个肿大的淋巴结较之前有增大。这个不能排除转移的可能，只能随访看的
吕丽医生
然而吃不下东西只能慢慢来，逐渐增加，因为手术后时间也不是很久，切除后消化功能会受到影响，恢复需要一个过程，只能逐渐调理
吕丽医生
先用我说的调理看看，逐渐增加饮食，同时问问患者想吃些什么东西，可以根据他的喜好饮食
患者
最近要吃咸菜，不敢给他吃
患者
醋酸甲地孕酮分散片
患者
这个药也是医生让吃的
吕丽医生
这个是增加食欲的
吕丽医生
咸菜是不能吃的
患者
这个淋巴结肿大跟声音嘶哑扁桃体发炎有关系吗？
吕丽医生
有关系的
患者
这个增强食欲的药吃了病人会想吐
患者
那这个能说明淋巴结肿大是炎症引起的吗？？
吕丽医生
这个药物不良反应就会呕吐，适合于恶液质和体重明显下降者，如果目前食欲可以，可以不用的
吕丽医生
停了看看
患者
今天刚吃
吕丽医生
这个可以抗感染治疗后复查看的
吕丽医生
那什么时候出现的呕吐，用药前？后？
患者
根据你的临床经验来看像是转移吗？
患者
用药后吧，嘴里面还老是感觉有口水
吕丽医生
这个不好评估，从分期来看属于较早期，一般不考虑
吕丽医生
但是后期复查有增大，这个需要排除感染影响，因此不好说
患者
那之前就应该有了
吕丽医生
嗯，有加重？
患者
食管下段的手术，胃是不是应该提的很高
患者
那之前也没听医生说
吕丽医生
是的
吕丽医生
嗯，如果觉得恶性呕吐增加可以考虑停的，如果觉得差不多可以继续吃了看看
患者
我们这里的医院病历都没有，复查什么的就平出院小结
患者
像食管这样的病人大概要多久吃饭就会好点
吕丽医生
一般2-3个月是逐渐恢复的，存在个体性差异的
患者
我父亲感觉还没有一开始的胃口好
患者
一开始还吃点肉圆什么的
患者
那出现这种怕问油烟不想吃饭的情况大概是什么原因造成的
患者
这种手术一般胃被切了多少？手术记录压根看不到
患者
很晚了！吕医生早点休息有问题明天再请教你
吕丽医生
你可以去医院病案室复印资料的
吕丽医生
好的，那你也早点休息的
患者
晚安
患者
吕医生你今天夜班啊
吕丽医生
没有呀。。。😊
吕丽医生
晚安
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咨询时间: 2019-01-08
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