患者
大便常规正常，隐血阴性，是不是就可以排除肠癌，最近由于快来例假了右侧小腹隐疼，这个持续了很多年了，基本例假结束就不疼了（女，43岁）
吕丽医生
你好，这个不能完全排除的，因为早期的话是没什么症状的
患者
那我需要做肠镜？
吕丽医生
这种需要先排除妇科疾病的
患者
您指的哪些妇科疾病，我以前右侧小腹隐疼因为我知道例假结束了就不疼了，所以从没治疗过，而且不是每次例假都会右小腹疼，大部分是乳房胀痛
吕丽医生
比如说子宫内膜异位，附件炎之类的，需要做一个妇科超声看看的
吕丽医生
因为你的主要是跟月经还是有一定的相关性的，因此最主要的排除还是需要排除妇科方面的相关性。妇科的排出了之后再考虑消化系统的。
患者
妇科我上次检查的时候基本都查了，b超阴道镜，就是有少许盆腔积液还有点炎症，不过我没有吃过任何药
吕丽医生
嗯，大概是什么时候，也是出现这次一样疼痛的时候做的吗？
患者
对，两个月前，也是因为右下腹疼，那次比这次疼，这次基本不明显，微微疼
吕丽医生
嗯，我觉得还是复查看看的
吕丽医生
因为你的的确跟月经关系大
吕丽医生
炎症会刺激引起这些症状
患者
我例假很准，都是25号，来之前盆腔会有积液吗
吕丽医生
但是如果担心想排除肠道问题，可以做肠镜检查的
吕丽医生
不会的
吕丽医生
还有子宫内膜异位也会引起疼痛的
患者
嗯，我主要是家里人最近得了食道癌，同病房的好几个肠癌的，我有些恐慌，而且我每年都体检，之前刚做了胃镜，就差肠镜了
吕丽医生
嗯，那体检看看也好的
吕丽医生
不影响的
患者
子宫内膜异位是不是例假很多
吕丽医生
嗯，不一定的
吕丽医生
有些症状没那么典型
患者
这个内膜异位需要什么检查才可以查出来
患者
肠镜和胃镜哪个更难受呀，还有我前天做过指检，还有一种东西插进肛门，那个肠镜插入的管子有手指粗吗
吕丽医生
细一点的
吕丽医生
肠道可能更不舒服一点
吕丽医生
子宫内膜异位一般超声检查的
患者
是不是需要我例假结束了再去检查啊
吕丽医生
是的
患者
我25号要来例假，您说我肠镜是不是也例假结束后了查
吕丽医生
你好，都等到例假结束后再查的
患者
我今天右小腹不疼了，如果是肠癌这个疼痛是持续性的吗？
吕丽医生
肠癌一般不疼
吕丽医生
主要是大便性状改变的
患者
我每天一到两次大便，成型，而且大便常规正常隐血阴性，是不是就不用考虑这方面啊
吕丽医生
嗯，这个一般是没什么问题的，但是肿瘤早期也会没有什么表现的，中晚期出现性状改变比较明显，大便常规好不能完全排除
吕丽医生
只是可能性小
患者
嗯，我本来也打算常规体检中加上胃肠镜的，每年我都体检，之前没有胃肠镜，之前刚检查了胃镜，如果胃肠镜没什么问题，一般几年再查一次
患者
那个肿瘤标志物筛查有必要做吗，我基本每次体检都是大体检，身体全方面的查一下，那是不是就不用查那个了
吕丽医生
胃肠镜倒是不像肺部一年一次，一般两年一次，或者有不舒服做也可以不舒服就做的
患者
那您说我这个右小腹疼是不是就是例假前的反应啊
吕丽医生
我觉得是的
患者
我今天右小腹感觉不到疼，乳房疼也减轻了，还有一天就来例假了，但是我右边侧腰疼，我摸着有个暗疙瘩，这又是怎么回事啊
患者
我现在有时候小腹左边疼一下过会右边疼一下或者中间疼一下，这是怎么回事
吕丽医生
你说的摸到疙瘩可能是脂肪瘤或者其他，可以做个超声检查看看进一步检查的
吕丽医生
腹部偶尔疼痛，如果没有持续性，大便也好，可以不用处理的
患者
我感觉腰侧就好像起疖子一样的感觉，摸着疼，而且之前没有昨天才起来的
吕丽医生
那这个考虑可能就是唑疮之类的
患者
那个肿瘤标志物筛查有必要做吗，我基本每次体检都是大体检，身体全方面的查一下，那是不是就不用查那个了
吕丽医生
抽血查查也可以的
吕丽医生
大概评估看看身体情况
患者
这个是不是不一定准确啊，我看有炎症之类的也会相应指标升高
患者
主要每年我体检各方面都查，是不是这样更详细啊，还是只查这个就不用全面检查了，其实体检的目的就是为了有啥病早发现
吕丽医生
是的，肿瘤标志物是参考，不是诊断标准的
吕丽医生
对的，体检就早发现，早诊断
患者
谢谢您这么耐心不厌其烦的回答我的问题
吕丽医生
不客气的
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咨询时间: 2019-05-22
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