患者
食道癌晚期疼痛，吃不下东西，整个人很瘦弱，营养要怎么保持（男，70岁）
吕丽医生
你好，是因为疼痛吃不下？还是因为没有食欲？
患者
疼痛吃不下，吃了也会呕，而且拉出来
吕丽医生
有做过那些抗肿瘤治疗呢？放疗。
患者
喉咙和肚子里会很烧，热，是因为什么？有什么可以缓解的吗
吕丽医生
疼痛可以用点止痛药物治疗的
吕丽医生
考虑可能合并有反流性食管炎的
吕丽医生
有做过放疗吗？
患者
查了晚期后就没治疗，只是喝中药，一个月前因为吃了花甲，之后就开始拉肚子了，然后吃不下，一开始还能喝牛奶
吕丽医生
会吞咽困难吗？
吕丽医生
咽不下东西？
吕丽医生
需要排除肿瘤阻塞引起
患者
这种情况是否建议去医院做些缓解症状的辅助，现在还会有痰一直咳不出来，或者很难刻出来
吕丽医生
如果阻塞引起不能进食可以考虑放食管支架的，这样可以保证进食
患者
就是食道中下段有肿瘤，还有其他部位，胃的部分没办法检查到，检查的时候经过结节处，心跳直接下降，就没往下查
吕丽医生
住院肯定会更好，可以对症处理改善生活质量的
吕丽医生
嗯，那说明就食物下不去
患者
放食管支架需要手术吗
吕丽医生
需要放支架
吕丽医生
嗯，这种放支架手术就比较简单一些
患者
但在食道那有肿瘤，可以放吗
吕丽医生
不像我们正常做的大手术之类的，只要植入支架，解除梗阻，从而进食
患者
做完之后，是否可以独自进食
吕丽医生
一般情况下，如果可以耐受，首选是放疗
吕丽医生
放疗既可以抗肿瘤，让肿瘤缩小，从而进食
吕丽医生
但是耐受不了，又要维持进食，可以试试支架的
患者
当时说放疗没用，而且身体性能会下降。晚期的话，放疗也能减轻病情，或者阻止癌细胞扩散吗
患者
现在在人消瘦的情况下可以放疗吗
吕丽医生
目前只能说改善进食
吕丽医生
具体延长生存期这都不好说
吕丽医生
体质需要医院全面评估，消瘦并不是评价指标
患者
如果继续这种状况，病人能维持多久？
患者
无法进食，拉肚子，呕痰
吕丽医生
你好，具体到个人的生存期都不好评估的，存在个体性差异的，个人体质不同，后期治疗方案及对治疗的疗效都是不一样的，因此很难说生存期的。
患者
连水都喝不下
患者
所以，针对这种情况，能改善的就是住院针对性治疗是吗？
吕丽医生
是的，可以住院静脉营养治疗的
吕丽医生
不然不能进食，生存期会更短
患者
？
吕丽医生
收不到吗？
患者
收到了，刚刚没有呢
吕丽医生
意思建议住院的，可以肠外营养提供病人所需的，如果身体耐受可以尝试是否能放支架之类的
患者
放支架的费用大概是多少
吕丽医生
一般一万以内。几千左右
患者
也还行哦～放支架后需要一直住院吗
吕丽医生
不会的，放了之后观察一两天就可以回家的
患者
好的，谢谢你
吕丽医生
不客气的
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咨询时间: 2019-01-22
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