答 肾完全衰竭后还可以靠透析替代肾脏的功能,透析好的病人活几十年的都有，哦,因为肾脏肿瘤需要切肾，切了肾也不一定会肾衰竭，左肾只是轻度受损,也不以后会肾衰竭。但是目前应该是没有，先解决最重要的肿瘤问题，真的有一天肾衰了,透析就行了。肾脏替代是目前做的最好的替代治疗，也就是说肾脏不干活了还能雇个保姆帮着肾脏干活，现在大病医疗透析报销很多了。医保的患者透一次就花几十块钱,农合的患者也不到100块，肾脏替代就是替代肾脏干活的方法。

答 也就这些方式啦，也没啥别的了。金水宝上次不就吃了吗？

答 不好意思，刚看见。您做过尿蛋白定量吗？

答 您好，请问您做肾穿刺活检了吗？

答 这几天正好在惦记不知道你咋样了呢。孩子咋样了？

答 血压的话维持那个水平就行，定期复查，可元对血管有好处,但是我觉得会影响肾功评估,会低估病情,我不建议继续吃，尿酸可以吃苯溴马隆，一般七百左右需要透析，肾衰宁，作用原理和尿毒清差不多，可以换。百令和金水宝也可以换，铁水平还可以,血红蛋白也还可以，还可以,只是肌酐过了三百可能会比原来进展快。当然更也取决于个人,看个人发展速度，尽量避免肾毒性因素，差不太多。如果想看看的话,北京大学第一医院是全国最好的肾内科，大连附一应该是承认的,要检查也是因为有的指标需要看近期的，您的肾活检电镜就是在北大医院做的，一部分肾活检患者术后确实有肉眼血尿，我更喜欢北大医院一点。

答 一般来说肾衰病人的食欲跟疾病本身有关，突然食欲下降应该去复查一下肾功能,有可能肾功能进展了,消化道反应重了，食欲不好，恶心是肾衰竭的常见症状，胶囊会导致胃不舒服。但是一般来说食欲明显变差还是要首先考虑疾病导致的，毕竟消化道症状是肾衰患者最常见的也是最明显的症状，肾功能就是采血就可以了，可以买点尿毒清颗粒先吃着,去复查之前，尿常规查不查意义不大，血常规也要复查一个。如果贫血明显需要用促红细胞生成素，嗯。那就还是疾病的问题。一般补铁的药物胃肠道反应重。

答 会影响，肾脏会因为炎症出现指标加重。

答 如果是慢性的,不能恢复了,必须透析，如果肾脏萎缩,有贫血都是提示慢性过程,不可逆，根据年龄体重肌酐可以估算残余肾功能，换肾的话也不是一劳永逸的,移植肾好的也就维持十多年就又肾衰了。但是移植的生活质量高，透析生活质量差啊,需要定期透析。移植的话因为肾功能是正常的,除了需要吃抗排斥药以外,其他方面跟正常人一样。

答 肾衰竭发展到后期就是老百姓听到的尿毒症。没有这个病哦。不然这个咨询就一点意义都没有。如果是肾病综合征的话，大部分都能治愈的。但是要听话，好好治疗，首选药物也是激素。肾病综合征变成肾衰的概率很小，尤其是青少年，激素治疗一般都效果很好。激素是肾综的首选药物。

答 尿呈茶色多久了？肌肉酸痛是不是很明显？

答 化验单发给我看看。还有上次我让您复查尿红细胞形态您查了吗？

答 我这显示您是外部渠道的提问。前两天有个咨询的患者也是传不上来图片,后来一天之后问题都马上要关闭了,她上传的图片全都传过来了😓😓，这些看起来都不是肾内科的问题啊，肌酐要是高的话就有肾功能不全,是应该住院的，有可能是风湿免疫疾病引起的肾脏损害，无论怎样确实需要住院的，好的。如果看到了的话第一时间回复您。

答 您要彻底排除尿毒症需要肾一个肾功能,是一个血的化验，这些结果我只能说95%以上没有尿毒症，实在不放心就采个血，甚至可以说99，前列腺炎可以尿频，不是,是通过按摩前列腺出来的液体，不是肾内科范畴啦，我不管治前列腺炎哦。

答 稍等，图片还没打开。

答 您的情况我基本上了解了，接下来给您意见，打的字比较多，您稍等。您这个也不能叫慢性肾衰竭，没到衰竭期，叫慢性肾脏病，一共五期，您现在大概是2-3期。5期是尿毒症。问了这么多，大概排除了一些引起肌酐一过性升高的可能了，而且您之前就升高了，这还是说明肾功能是出现了问题了的。至于怎么来的，现在不知道，不明原因的肌酐升高，建议做个肾活检，看看肾脏病理改变。另外，您的尿里没有蛋白，没有红细胞，不像是肾炎来的，有可能是间质改变。如果是间质改变来的，一般没有高血压，没有蛋白尿，进展会比较缓慢，甚至有人不进展，但是不能跟您保证不进展。至于您说的运动，不建议剧烈运动，增加肾脏负担，可以进行一些散步，比较柔和的运动。这个要避免。

答 现在尿里什么状况了？

答 赶紧去医院，您这个表现很像横纹肌溶解综合征。

答 我需要先问您一些问题。我问的问题对于判断不了疾病状态很重要，麻烦您要一条一条回答我，这样我才能做出判断，好给您建议。就是您发的这些化验。百令，尿毒清。先吃着药，同时找炎症因素。他可能消炎之后指标会下降。原则上来讲是会下降，但是糖尿病这个原发病不好说，有可能这次打击去除诱因后就不能恢复了。但是化验很明显。一般不是。尿里没有明显炎症。我觉得有糖尿病，并且有视网膜病变的话，还是考虑是糖尿病肾病来的。炎症来自血常规那张单子。白细胞高，中性粒细胞也高。跟眼睛的病变有关系。是需要复查，但是我觉得得去除诱因后复查更有意义。我觉得他有一个明显的短期之内的变化，应该是有一些因素，而正好看到他血常规有变化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。