患者
你好医生、这个问题大吗（男，28岁）
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王琴医生
稍等，图片还没打开。
王琴医生
我不是让您做蛋白定量吗？怎么还是做的微量白蛋白呢？
王琴医生
这个倒是增加的不多，但是还是有问题的，尿里是有微量白蛋白的。
患者
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王琴医生
还有，让您查的ANA的化验查了吗？
王琴医生
哦，看到第二张单子了，是正常的，尿里的蛋白。
患者
ANA是什么
王琴医生
是留的24小时尿对吗？混匀了查的？
患者
总尿量因该是1.8升或1.9升
患者
是
王琴医生
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王琴医生
上次告诉您的。
王琴医生
那您尿里蛋白是正常范围，正常小于0.15g
王琴医生
您的是0.08
王琴医生
微量白蛋白的检测高出正常范围一点，这个检查敏感性高，但是特异性其实也稍微差点。我觉得从蛋白定量的结果看的话，还是考虑您没有尿蛋白的。
患者
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患者
这个呢
患者
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患者
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王琴医生
尿常规有点轻微的红细胞，蛋白也是阴性的，问题不大，我觉得您就定期复查尿常规就可以。
患者
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王琴医生
生化的话如果是空腹采的血，要好好查查血糖，血糖偏高一点。
患者
是的
王琴医生
血常规和血沉没问题。
王琴医生
您的血糖您得注意一下。偏高，但应该没到糖尿病，需要做OGTT实验，如果糖耐量有异常就需要控制饮食。
王琴医生
最终没有查ANA谱是吗？
王琴医生
不过您这次的生化检查没有以前的那些异常指标了。
患者
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患者
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患者
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患者
还有这个
王琴医生
稍等
王琴医生
哦，查了，没问题。这回您就可以放心了。
王琴医生
排除了严重的问题。
王琴医生
都是正常的。
王琴医生
但是我觉得您的尿常规应该定期复查。
王琴医生
大概半年查一次。
患者
你说的是这个呢
王琴医生
是这个
患者
那我的泡沫那来的
王琴医生
那就是尿里的无机盐比较多导致的呗，多喝水就行了。不是泡沫多就一定要有什么问题的。
患者
微白蛋白超标问题大吗
王琴医生
问题不大，主要是您的蛋白定量是在正常范围的。
王琴医生
蛋白定量是最准确的。
患者
没有肾炎吧
王琴医生
没有
患者
我大哥原来有肾病综合正，要是我也有这病我都不知道怎么面对我妈
王琴医生
肾综还好啊，是可以治愈的，比肾炎好
患者
肾病综合征可以治愈
王琴医生
是啊。大部分。
王琴医生
但是有一部分患者好复发。
患者
真的假的
王琴医生
真的啊。
王琴医生
前提是您确定诊断是肾病综合征？
患者
那我咋冶不好
患者
我哥
王琴医生
还有不是那种拖了很多年把肾功都已经拖得异常了，那就是慢性肾脏病了，就不是肾综了。
王琴医生
具体我不了解您哥哥的情况。肾综的诊断和治疗挺复杂的。
王琴医生
但是一般初发病人大多是都可以治好。
患者
原来是这样
患者
我大哥不在了
患者
我最近小腿有点痛
王琴医生
😓😓
王琴医生
就肾病综合征去世的？
患者
对的
王琴医生
那可能是难治性肾综，有一部分患者是很难治，啥病都有治不好的，什么病都有死亡率，您说对吧？感冒还有没的呢。
患者
应该是发现的晚
患者
谢谢你
王琴医生
嗯。可能发现的时候已经有肾衰了，那就比较麻烦了，肾综并发症也多，但一般治疗及时的话大部分还是可以治愈的。
王琴医生
不客气😊
患者
那天检查完给另外一个医生看指着微白蛋白超标的单子就说我有肾炎
王琴医生
我更喜欢相信24小时尿蛋白定量的结果。微量白蛋白的检查敏感度高，敏感度高的检查相对来说特异性就差一些。
王琴医生
所以，您就定期复查。平时注意多喝水，别乱吃药。
王琴医生
您血压没问题吧？
患者
血压以前查过没问题
患者
我倒是更担心血糖
王琴医生
血糖你查一个OGTT，糖尿病不至于，可能是糖耐量异常
患者
每次都是超一点或者在差一点超
患者
那天我饿到11.30才抽的血
王琴医生
那您真得注意。糖尿病是哪个科室都非常不喜欢的一个病。并发症多，用药禁忌症还多
患者
要注意那些
王琴医生
注意饮食，加强运动具体的恐怕您得让内分泌医生来给您宣教了。
患者
减肥能降血糖吗
王琴医生
可以。
患者
我现在74kg高173CM
王琴医生
也不算胖。
王琴医生
主要还是控制饮食。
患者
我以前可能水果吃多了
王琴医生
找内分泌好好查查，只是糖耐量异常的话，控制饮食就OK
患者
我先控制血糖
患者
血糖仪检测的结果都比较底
王琴医生
静脉血为准。血糖仪偏低可能血糖仪有问题。
患者
差个0.几的
王琴医生
😊
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咨询时间: 2018-02-06
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