肾病综合征后期复发概率大吗-真实医生回答-春雨医生

患者

女，24岁，2018年8月在医院诊断为肾病综合征，尿蛋白3个+，肌酐正常，此时已有浮肿3月余，住院两周后，服用激素，11片/天，辅助其他药物和中药，尿蛋白转阴，现出院，继续服药。想了解：这个病是否会遗传？影响寿命吗？如果近2~3年控制的好，后期复发概率大吗？能否治愈，还是都会到肾衰竭的程度？（女，24岁）

王琴医生

您好，请问您做肾穿刺活检了吗？

患者

没有做穿刺

患者

狼疮紫癜糖尿病肝炎等几种继发性的已经做了检查排除，医生说先用药看看效果，吃了2周激素之后，尿蛋白从3个+转阴

王琴医生

您对激素还是挺敏感的

患者

这是算好的现象吗？

王琴医生

一般来说是好事，这么年轻，病理类型可能是微小病变型。

王琴医生

但是您没做活检，不好说，只能从临床特点推断。

患者

16年10月份的时候，有过一次急性肾盂肾炎，发烧一周，吊针吃药之后就好了，跟现在检查出的肾病综合征会有联系吗？

王琴医生

但是微小病变型有一个特点就是容易复发。但一般复发也好治。

王琴医生

这个病不遗传。

王琴医生

肾盂肾炎和肾综没有关系。

患者

这个病影响寿命吗？

王琴医生

您现在的情况不需要更改治疗方案，挺好的。但是我要叮嘱您的事情很重要。

王琴医生

第一点就是千万千万要听话，医生让您怎么吃药就怎么吃，千万不要自作主张停药和减量。让复查就复查

王琴医生

这点最重要。

王琴医生

影不影响寿命取决于你治疗效果啊，如果一直不复发就一般不影响，总复发的话可能会进展成慢性肾脏病，就会影响

患者

嗯现在就是听医嘱，去的是江西省中医院，开的药有中药也有西药，都在吃

王琴医生

激素是最重要的药物。

王琴医生

总的用药疗程平均一年半那样，激素会让人变丑，但是千万不要停药。

王琴医生

就怕年轻小孩儿觉得变丑了，就停药了。

患者

出院上班之后，坐着久了，会感觉腿会复肿，我后来就控制不久坐，多走动，腿的浮肿有所缓解

王琴医生

肾综是一个可以治愈的病，但是总复发可能就治不好了

王琴医生

蛋白转阴了后应该不会再肿了。现在的肿应该是激素的副作用水钠潴留

患者

激素的副作用我有了解，但是能活着更重要，丑点胖点就都是小事了

王琴医生

对对。

患者

医院是叫我两周后再去复检，查尿常规

王琴医生

让你干什么就干什么。肾综治疗一定要听话

患者

适当的走动和运动是可以的吗？

王琴医生

平时尽量避免感冒。感冒可能会导致复发。

王琴医生

适当运动是可以的，但是不能太累。

患者

嗯医生也有说，千万不能感冒或者发烧，不然复发就难办了

患者

好的

患者

我现在十点多睡觉，早上7点左右醒，但是黑眼圈还是很重

王琴医生

嗯嗯，黑眼圈倒是没啥

王琴医生

没有尿蛋白就行

患者

用了激素之后，胃口特别好，吃蔬菜也觉得很香，我睡眠一直都还可以

患者

饮食方面能给我什么建议吗？

王琴医生

饮食没什么注意的，均衡饮食健康饮食即可。

王琴医生

胃口好是因为激素

患者

早上能喝点粥稀饭吗？我最近都是吃馒头

王琴医生

可以啊。

患者

中饭和晚饭多吃蔬菜，冬瓜等，猪肉鱼肉老鸭肉少量摄入

王琴医生

没问题。

患者

如果在治疗过程中复发了，后果是怎么样

王琴医生

一般还可以治疗，多次复发比较麻烦。

王琴医生

但是一般复发的话可能就不是单纯用激素了，会联合一些别的免疫抑制剂什么的。

患者

好的这个病是免疫系统出问题导致的吗？

王琴医生

不是免疫系统出问题，而是免疫因素，两个不是一回事

患者

免疫因素是什么

王琴医生

机理您不用搞明白，况且现在大量研究也没搞明白

王琴医生

一些免疫反应，免疫因子参与

患者

这个病不带遗传性，那我是不是也不会因为遗传问题而得这个病？

患者

我爸妈肾都健康

王琴医生

不会

患者

可以过性生活吗

王琴医生

不好意思，我刚刚有点事。

王琴医生

可以，不影响性生活。

王琴医生

不知道您还有没有问题，如果有问题您就留言，我在美国参加学术会议，现在半夜了，得睡觉了。看到留言后会及时回复您。

患者

好的，还有个问题，最近两周，能明显听到自己的心跳，很有力，测的心率是80左右，都还正常，血压一般是100左右和60~70，就是心跳声有点大，之前不会有这个情况，不知道这样正常不正常？您晚点看到留言再回复我吧，多谢

王琴医生

[自动回复]您好，王医生现在休息了，不能及时回复您，有问题请您留言，看到后会及时回复您的问题，请见谅。

王琴医生

很激素有关系，血容量增加，代谢加快。

王琴医生

时差党睡不着了。答问题吧😊

王琴医生

跟激素有关系

患者

心跳这样，会不会对身体不好？

王琴医生

不会的，激素的正常反应而已

患者

好的。跟你聊了，感觉心安了一些，我好好养病，后续如果有问题再联系您

患者

👍

王琴医生

好的

患者

如果我这两年用药控制住了，而且慢慢停药也没有复发，是不是就可以不用吃药，可以正常生活怀孕？

王琴医生

是的。可以。但是停了激素后建议过段时间再要孩子，需要洗脱期。具体需要多久咨询一下产科医生

患者

嗯好的，希望我能就此控制住😊

王琴医生

😊一般都没问题。

患者

我感觉眼睛有点灰蒙蒙的

王琴医生

这个您得问问眼科

王琴医生

跟肾病没什么明确联系

患者

可能跟用眼有关系

王琴医生

😊

患者

面包蛋糕这类是不是就不能吃了

王琴医生

患者

好的那我就把握这个宗旨：低油低盐低脂适量优质蛋白

王琴医生

对😊

患者

安慕希，纯甄这类酸奶，我能喝吗？纯牛奶能不能喝呢