答 60岁，女性，摔跤后剧烈腰痛。最常见也最需要确诊的是腰椎压缩骨折。这一定是需要去医院拍腰椎正侧位x光片的。这个情况如果还走路做饭，那就是胡闹了。这个年纪的老人，不小心摔坐在地上，腰椎骨折的太多太多了。压缩骨折是一定不能站起来的，严重的甚至需要手术治疗。骨折了就一定不能动，一定不能走，不是的。这种特殊类型的骨折以形态的压缩为主，并不是你们认为的那种长骨骨折。完全可能有关系。她这个十有八九腰椎是有骨折。变换体位时，也就你说的躺下再坐起来。腰部剧痛，这是腰椎骨折的一个比较典型的特点。如果存在骨折，变换体位时，会使骨折的断端出现移位和摩擦。

答 病人是有外伤过吗？

答 这个问题不大。只有腰背部的疼痛。保守就行。但年轻相对愈合的快一些。既然你打算保守治疗。就得严格遵守保守治疗的原则。两个月吃喝拉撒必须在床上。绝对不能下地。你这个年纪不能做骨水泥。只能做螺钉固定，一年以后取钉。如果没有其他系统的问题，没有必要住院。核磁共振原则上最好是拍一个。没什么特殊情况，也没必要吊水。痛的严重就吃点镇痛药，其他没什么。只要躺着，不站起来，不颠簸就没问题。人跟床的角度。侧躺没问题。对于你这个程度的，，如果严格按照保守治疗的原则，不会留后遗症。

答 目前就是腰背部疼痛对吗，病人很严重的骨质疏松，多节段的压缩骨折，目前看最严重的应该是胸12这一节，但具体是新鲜骨折还是陈旧的就不得而知了，如果胸12这个压缩骨折是新鲜的，卧床休息不是最佳的治疗方案，我认为应该补做个磁共振，必要时行手术治疗，得重视，因为胸腰段，不妥善处理将来会并发后凸畸形，都知道卧床不用手术简单经济，但达不到一样的效果，骨头这么松将来后凸畸形的可能很大，我个人不建议严格卧床三个月，而且才56岁，如果76岁我也建议卧床，做不做必要性就没那么大。

答 可以查个胸椎磁共振，年轻人用不着躺三个月，做个磁共振，如果确实胸椎有相对新鲜的骨折，休息还是要休息，不严重，一般六周就差不多了，问题不大，就意味着根本没有骨折，这也不是，严格定义，如果磁共振上确实有高信号，那就是骨折，就要休养，但目前看不至于三个月才能长上。

答 这不是已经手术过了吗？

答 这肯定要去拍个片子看一下，这个受伤机制容易造成骶尾骨和脊柱的压缩骨折。

答 一般来讲三个月的严格保守治疗骨折就痊愈了,但我们这边一般会拍个腰椎x线片看一下愈合情况，如果没问题了,就正常生活,不必再戴腰围了，腿脚肿这要去查一下心肾功能,跟骨折本身没关系,也可能跟长时间卧床有关，可以开始锻炼了，腿脚浮肿还有个可能就是下肢血管的问题，可以试试穿弹力袜，下肢动静脉的彩超,看看是否正常，另外我不是血管外科的专科医生,没法给你开药，静脉曲张专用的弹力袜，至于腿脚肿胀,建议就诊专科，骨折愈合了就可以，可以适当弯腰，这是两张报告不是两张片子，就只能看字面意思,L5有峡部裂可能,有滑脱趋势，L3有个压缩骨折。

答 腰1压缩骨折,可以保守，前两个月不能下地，第三个月可以戴支具适当下地走动，因为不算严重才让你们保守治疗，是的,不要不当回事,最初的两个月擅自下床会加重骨折，床上翻身不影响,可以翻，但不能睡软床，也不是,只要人躺上去不会往下陷就可以，硬一些的席梦思也可以，可以,没问题，应该说只要别下地,就可以，一般恢复不到,能维持目前的现状或者稍有改善，两个月可以复查一下看骨折愈合情况,三个月以后可以正常生活，可以用点镇痛药，西乐葆,双氯芬酸都可以。

答 病人有没有摔伤

答 有点水肿改变，说明活动可能有点多，还是得再养养,剧烈运动不能做，这个不会,毕竟你是因为外伤以后出现的，而且女性强直性脊柱炎非常罕见，也可以趴着，如果上班,最好不要久坐,不要从事体力劳动，其实就是提示有过骨挫伤，有骨髓水肿，高度提示一个外伤后的改变，我看骨折本身应该没啥问题了,长的挺好,高度也没有丢失。

答 骨质疏松,t12的一个轻度压缩骨折，这个不做特殊要求,都可以的，就是人的脊柱椎体有压缩,你理解的对。

答 这肯定要手术的，还观察什么

答 片子提示腰2压缩性骨折和严重的骨质疏松，费用各地差异还是比较大的。上海这边差不多四五万，那很快就可以下地了。

答 不是骨折，应该是个单纯的拉伤

答 腰1的压缩骨折可以保守,桡骨远端的这个colles骨折我建议可以考虑手术，腰椎这个骨折，但腕关节这个骨折畸形愈合是可能引起功能障碍的，以后可能做扭毛巾这个动作会有障碍，而且可能遗留慢性疼痛，腰椎就是卧床，这个支具卧床不需要戴，翻身可以翻，戴着人也不舒服，两个月以后,复查如果可以适当下地的时候再戴，你们完全可以不做手术，只是有这样可能发生的后果，翻身就是轴向翻身,就是像一个轴一样，这个不会,所以我没有建议手术。

答 看到了,压缩四分之一左右,可以采取保守治疗，现在还不能起来，在这之前,我不建议你以任何形式擅自起床，即使戴腰围也不行，只要起床就有可能进一步压缩，我看到过一些病人,因为压缩程度不重而沾沾自喜,过早起床引起二次压缩。

答 腰椎的片子拍的太糊了，腰椎有两个办法，足的ct再发一下，不行,太糊了，足跟这个粉碎骨折要开的，腰椎我也倾向于做个椎体成型术，不做的话骨折也能长上,但将错就错着长肯定跟原来不一样。

答 骨折是椎体骨折，你摸到的很可能是韧带，主要累及的是椎体前缘，可以,压缩程度不重,可以保守治疗，就是椎体的前部，你摸到的可能是棘上韧带，没骨折之前你也不会没事仔仔细细的去摸,这是正常结构，棘上韧带,棘间韧带都可能有不同程度的伴随损伤，但一般两个月去复查的时候如果骨折愈合的理想,可以佩戴支具适当下地行走，可以保守治疗，翻身可以的，两个月复查,在骨折愈合理想的前提下,才能适当戴支具下地，在床上多做做直腿抬高,主动活动活动关节，像盔甲一样的 ，也不是腰围，我们医院都是定做，你可以去当地医院问问看,几百到几千的都有。