患者
60岁女，摔了一跤，腰疼，已经三天了。尤其是躺下后坐起来撕裂的痛（女，60岁）
平时走路没有什么问题，就是睡觉后，起来很费劲，撕裂疼痛。现在在国外，也不太方便去医院看，帮忙看看是否要紧。
侯藏龙医生
60岁女性摔跤后剧烈腰痛
侯藏龙医生
最常见也最需要确诊的是腰椎压缩骨折
侯藏龙医生
这一定是需要去医院拍腰椎正侧位x光片的
患者
从摔倒后到现在也没有大便，之前每天都大便。
侯藏龙医生
腰部以下有没有疼痛，麻木等症状
患者
她平时走路做饭都没啥问题，是够有必要去医院
侯藏龙医生
小便是否受影响，会阴区是否有麻木
患者
没有疼痛麻木
侯藏龙医生
这个情况如果还走路做饭那就是胡闹了
侯藏龙医生
这个年纪的老人，不小心摔坐在地上腰椎骨折的太多太多了
侯藏龙医生
本来骨质就松
侯藏龙医生
压缩骨折是一定不能站起来的，严重的甚至需要手术治疗
患者
她这好几天了，平时走路没啥问题，走路也不疼
患者
这种也有可能是骨折么
患者
在国外，疫情比较严重，去医院不安全
侯藏龙医生
骨折了就一定不能动，一定不能走不是的
侯藏龙医生
这种特殊类型的骨折以形态的压缩为主，并不是你们认为的那种长骨骨折
患者
已经三天了，是不是一定要去医院拍片子？这个和她最近没有大便便意有关系么
侯藏龙医生
完全可能有关系
侯藏龙医生
她这个十有八九腰椎是有骨折
侯藏龙医生
变换体位时，也就你说的躺下再坐起来
侯藏龙医生
腰部剧痛，这是腰椎骨折的一个比较典型的特点
患者
这种情况就是平时不变换体位没关系，变换体位时有问题么?
患者
才会有疼痛感觉么
侯藏龙医生
如果存在骨折变换体位时会使骨折的断端出现移位和摩擦
侯藏龙医生
此时疼痛尤其明显
患者
那就是必须去医院拍片子，对吧?
侯藏龙医生
没错，必须
患者
主要是担心疫情，前面看她还好就没敢去
侯藏龙医生
没骨折最好，有骨折的话轻度的就卧床三个月，重度的就要考虑做手术
侯藏龙医生
腰椎骨折如何评价“还好”呢
患者
好，那我们去医院照个片子
侯藏龙医生
好的
患者
拍了个片子，医生看了后说没事，说扭伤，开了一些涂的药，以及通便的药。
侯藏龙医生
片子在不在你手上，方便的话可以给我看看
患者
片子没有给我们，我们问问医院能否邮件发一下
侯藏龙医生
是查的腰椎，医院给的报告确定没有骨折对吗
患者
是 我在发邮件要片子，要到后发给您，帮忙再看一眼
侯藏龙医生
可以的
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咨询时间: 2020-06-19
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