答 关于尿酸升高的这个问题，你如果没发作过痛风那就先低嘌呤饮食就可以了。你这个体检报告上面写了如何饮食。第二个就是狼疮抗凝物的问题，血常规发上来一下，有没有过血小板减少的病史，你这个尿酸结果是处于偏高的状态。如果没有痛风发作过就找先饮食控制就可以，不是这个凝血，是血常规里面的血小板，你这个体检的内容真的很详细，我已经看到了你查的别的相关抗体的都是阴性的课，你这个体检的内容真的很详细，我已经看到了你查的别的相关抗体的都是阴性的了，我看到了血小板了，既往也没有发生过血栓形成的事件吧，如果都还好，那暂时没什么需要特别处理的。

答 看上去是不肿的。但是这个位置比较特殊是需要排除一下类风湿关节炎的，你需要线下风湿科去抽个血，包括类风湿因子，抗ccp抗mcv抗体还有关节超声。排除类风湿关节炎，这个尿酸高一点点先饮食控制一下就可以了，痛风你现在是不考虑的，单纯一个关节疼还不至于重点怀疑狼疮，但是让线下医生查体一下。抗核抗体筛查一下，和手工劳动有关系的，你现在是需要排查一下类风湿，不是特别典型的，但是位置比较像，所以需要排查，如果都好的。考虑和劳损相关可能性大，可以休息休息，再辅助用点改善症状的药物。嗯好的。

答 之前有发作过痛风吗，脚的照片能拍一下吗，平常有没有吃药降尿酸，昨天也没有红肿吗，一般来说痛风急性发作都是会有关节红肿的，不太会表面一点变化都没有，近期肝肾功能有没有查过。体检肝肾功能肯定有的，报告有吗，脚踝这样看不太清楚，有一肿胀。局部摸上去烫不烫，关节现在看上去不是典型的痛风发作，但是可能和你吃了秋水仙碱也有关系。结合你有痛风反复发作的病史，还有这个体检单里面尿酸也是很高的。现在还是考虑痛风发作的。秋水仙碱现在一般不这么吃了，早0.5mg晚0.5mg就行了。然后你可以再加一个消炎止疼药，西乐葆吧0.2g一天1-2次都行看你疼痛程度。

答 有肿胀吗，你尿酸的确是高的，但是c反应蛋白这个炎症指标不高，所以不像痛风发作，脚疼多久了，能不能提供照片，按照你这个描述不太符合痛风的。手上的小关节，腰背这些有没有症状，最近有没有劳累外伤等等，上午比较忙，没看到。你这个表面上看没有红肿，不是典型的痛风的发作。如果仍然有疼痛，是建议做一下关节的影像学检查，看到底是什么部位的病变。如果可以做超声可以先做个关节的超声检查，这个又便宜又方便。

答 最近减少运动。等这次发作完全停止之后再加降尿酸的药物，降尿酸药是这样的不是一控制正常就停药的，稳定住了之是建议慢慢减量，长期稳定再考虑逐渐停的，碳酸氢钠不是一定要吃的，需要根据尿常规里面的ph值来定，可以不总加。在刚开始尿酸比较高的时候和依托考昔一起吃，每天60mg。吃一段时间尿酸可以稳定在360左右了再把依托考昔停掉，碳酸氢钠不是一定要吃的，需要根据尿常规里面的ph值来定，可以不用加。在刚开始尿酸比较高的时候和依托考昔一起吃，每天60mg。吃一段时间尿酸可以稳定在360左右了再把依托考昔停掉。

答 频率大概多少，除了止疼药有没有吃过降尿酸药物吗，关节上有没有痛风石，就是关节处有没有鼓起来的包，方便提供疼痛关节的图片吗，根据你这个检查和症状结果目前还是倾向于痛风的，具体吃的什么止疼药。痛风发作会升高的，秋水仙碱在吃吗，必须要加降尿酸药物，还有没有别的慢性病，可以用一些激素抗炎的，抗生素用处不大，用药期间主要监测血糖，等这次关节疼好了，炎症指标正常了。后面需要加降尿酸药物。他这个尿酸值需要长期控制在360以下才行，非布司他可以的，但是需要等这个发作完全好了之后再加。

答 现在尿酸是有一些高的，但是对于女性来说，痛风的发病率比较低。可以先通过饮食控制一下尿酸，能控制在正常范围肯定发生的可能性会很低。不多，也没发作痛风，先饮食控制，肾功能里面肌酐也有些高，这个需要关注一下，肾功能有些下降了。我没看到尿常规的结果，如果每查那查一些，看看有没有尿蛋白有没有隐血，可以去肾科开一些保肾的药物，肾功能不好也会影响尿酸代谢，你去查一下尿常规然后带着结果去肾科开一些保肾药物，痛风这块暂时不用太担心，就是需要肾科就诊了。

答 你测的尿酸是多少，你这个尿酸值的确不低，但是痛风石急性疾病，一般不会持续这么久。需要看到局部有尿酸盐才是确诊痛风的依据，可以再去做一个关节超声，如果发作期是不能吃的，吃了反而会加重痛风病程，不太可能，只有经常发作的痛风才会慢性，你需要做一些关节超声，看看局部有没有尿酸盐，另外查一下血常规，喝和炎症指标，如果是痛风发作这些指标都会升高的，损伤性的疾病抽血结果一般都正常，如果是痛风发作期是不建议降尿酸的，正常范围多少，报告有没有，那你这个年龄就高是需要好好关注的，肾功能不全也会引起尿酸高的，吃苯溴马隆之前要先确定没有泌尿系结石哦，肾结石。

答 发热吗，体温高吗，非布司他是一直在吃的还是这次发作才开始吃，多少度，然后疼了之后开始吃非布司他吗，那你这种相当于发作期降尿酸会导致痛风发的重的，之前有痛风病史吗，多少年了，之前会痛风发作会好几个关节一起吗，这次除了脚还有双侧膝关节是吧，还有别的关节吗，你这么多关节一起发作那除了痛风还要考虑别的关节炎症。你需要线下去抽血检查炎症指标还有自身坑体，排除别的关节炎，还有感染性疾病的可能，一般痛风不会这么多关节一起疼。除非是痛风病史很很长，控制很差反复发作的也有可能，感染也有可能导致多个关节疼痛，所以你需要去查血和做关节的影像学检查。

答 局部肿不肿，方便提供照片吗，当时检查了没有，包括尿酸这些，你症状需要考虑痛风，但是不是特别典型，而且你也没有检查过没有尿酸高，炎症高的依据。所以最好还是要去风湿科查一下炎症指标和肝肾功能这样才好明确的，你现在如果疼的厉害，可以临时外用点扶他林软膏，先缓解疼痛，你现在尿酸多少都不知道，怎么吃药，而且是痛风发作期也不能降尿酸，血常规，炎症指标，肝肾功能，线下风湿科看就可以，嗯。

答 第一次发还是既往有病史，如果确定是痛风发作，发作期是不可以降尿酸的，会加重疼痛延长恢复时间，平常在吃药吗，你这种吃法就是不正确的，你这样最好可以去查一下血常规，肾功能和炎症指标，如果炎症很高，且没有感染可以临时用点激素，有没有别的慢性病，这么多基础疾病，你吃药是需要注意的，肾功能不看一下的话吃消炎镇痛是有一定肾毒性的，你不查盲目吃药那就是有风险。那你不行先外用一点药膏，比如扶他林软膏，缓解一些了，再去医院。你现在不但要看肾功能好不好，还需要排除局部有感染，所有不能盲目的用药，别嘌呤醇停下来。先不要吃了。

答 秋水仙碱现在不需要这么大的剂量来吃了，你这种吃法目前已经淘汰了。先多喝水。最好是可以去查一下肝肾功能，以及血常规和炎症指标。第一个明确一下炎症重不重，第二可以看一下尿酸值多少高不高。如果肝肾功能都好的，可以加消炎止疼药，肝功能不行的。肾功能和血常规，超敏c查一下，指标高没有糖尿病可以临时用激素缓解比较快，如果指标高的不多吃消炎止疼药就可以了，后面根据你尿酸值是多少来决定怎么降尿酸，需要的，吃药之前，以后都要查，吃了以后需要监测尿酸情况，根据你尿酸降低的情况也决定吃多久的，但是需要吃一段时间的，不是吃几天就停的，一般不至于终身，消炎止痛药。

答 你这个症状是需要考虑存在痛风可能的，可以线下挂一个风湿科的号抽血检查就可以了，不需要空腹，没有风湿科的医院内分泌科，或者内科也可以，你先查一下尿酸看看是不是高尿酸。如果尿酸高饮食就需要低嘌呤饮食了。不喝酒，少吃海鲜，不喝荤汤。适当的吃一些瘦肉，蔬菜没有特别的限制。就说症状就可以了。内分泌科和风湿科科医生肯定会看的。茶叶一般影响不是太大，但是以淡茶也主吧，正常量都可以，主要还是酒，荤汤和海鲜，其他的正常量饮食问题都不大，蔬菜总体含量都不多，蔬菜类的不用太担心，而且也不可能天天大量吃菠菜和豆芽。正常问题不大，而且尿酸如果真的很好，饮食再控制也不够，该加降尿酸药还是要加降尿酸药物，查了以后看是不是。

答 现在痛风打做了吗，发作，一直吃的半片吗，你应该先先尝试减量，变成隔日半片或者1/4片每天，对于男性来说不需要严格停药到3-6个月，但是至少也需要1个月，说明你的尿酸存在代谢问题，就是需要药物来帮助排泄尿酸。现在又高了并且痛风发作只能先把这次控制好然后尿酸降下来，然后慢慢减量，不要突然停药，20mg一天，减少到10mg一天，然后在停药，至少需要停药一个月，期间多喝水严格控制饮食，抓紧时间备孕。就是尿酸代谢存在问题，饮食控制了可能还是不行，需要借助药物的帮助，其实药物对男性的影像已经比较小了。但是作为风湿科医生没办法给你保证药物一定没有影响。

答 如果平常身体都健康没什么问题，可以吃的，以前发作过痛风南京，以前发作过痛风吗，还是刚吃上，发作期不能吃非布司他，会加重痛风发作，可以吃双氯芬酸先，非布司他停掉，完全不疼了以后至少10天左右。去查一下尿酸后再吃，秋水也可以吃上，早一片晚一片就可以，双氯芬酸75mg一天一次，可以一起吃，建议一起吃7-10天后去查一下肾功能，然后看下面怎么吃非布司他，主要就是低嘌呤饮食，不喝酒，少吃海鲜，不喝荤汤。适当的吃一些瘦肉，蔬菜没有特别的限制。休息为主。

答 只有左侧腕关节一个关节疼痛吗，平常工作用手多吗，是怎样的疼痛，是胀痛还是酸痛，有没有发麻的感觉，那你这个还是考虑倾向于肌腱炎，腱鞘炎这些的可能性大，可能伴随压迫了腕管的神经。你可以去医院做一个关节的超声，可以看看局部是什么病变，如果是腱鞘炎这一类的也可以在超声在局部注射治疗，这个位置不是痛风的好发位置，除非是有痛风病史反复发作的慢性痛风患者才会发作在手腕，可以先休息少用手，外用点扶他林软膏涂一涂。然后去做个关节超声看一下。

答 请问有没有发作过痛风，有没有过关节疼痛，之前有没有吃过什么药物，那你这个尿酸是需要继续吃上的，你这个年龄和这么多次的发作频率，尿酸需要控制在360以下，现在就可以把非布司他吃上。先吃40mg，2周后复查一下肝肾功能，然后再决定下一步怎么吃，你这次体检的时候应该查过肝肾功能吧，肝肾功能就行，或者总的结论那一页也行，肝功能里面转氨酶还是轻度升高的，可能和你的脂肪肝有关系。吃上药后也要注意低嘌呤饮食，在尿酸还没稳定这段时间不要剧烈活动，因为刚开始降尿酸的时候也有可能引起痛风发作。2周后记得要复查肝肾功能。有两种规格的，不知道你能买到的是40还是20的，你现在这个尿酸水平可以吃40。

答 确定没有泌尿系结石吧，做过肾脏超声吗，行，暂时还是吃一片，腰疼一般不会和苯溴马隆相关，肝功能好的，都不会引起疼痛一般，可能想评估你血糖水平，苯溴马隆，先再吃1周，然后再查一下尿酸，你现在尿酸降的比较快，依托考昔维持一段时间，预防尿酸降的太快也会诱发通风，你比较年轻，肾功能好的，就会降的比较快，等你尿酸相对稳定在300左右就可以停了，这个高但是血糖正常说明可能未来有糖尿病的倾向。但是这个具体怎么解释可能需要咨询一下内分泌科医生，要吃一段时间的，但是你降的比较快，所以刚开始尿酸要查的勤一些，也可以自己买一个尿酸监测仪自己测，尿酸太低也不好，尿酸本身是有生理作用的，尤其对年轻人。不用太低250以上。

答 你咨询的这个药物只能当做辅助用药，单纯的靠他降尿酸是不合适的，还是要用非布司他，不知道他你之前非布司他吃了多长时间了，你说的这个药，可能也只能在痛风发作期起上一点辅助作用。和降尿酸基本没多大关系，我看到了，你非布司他吃了一个月就停了那肯定会再升上去的，降尿酸是一个长期的过程，类似于降血糖和降血压一样，不是吃上去下来了就可以停的，按照你的描述你是发作过痛风的人。你的尿酸水平需要控制在360以下，不要低于300，伤不伤肾你定期检测就可以了。不是说中药不写副作用就没有副作用的，可能还能很多不明确的副作用，你现在尿酸多少，你的降压药是什么，有的降压药对尿酸也有影响，这个降压药对尿酸影响不大可以吃。