春雨医生

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痛风急性期,左脚脚裸脚底发涨发热疼痛不止,痛的部位还好随着时间转移到其他脚关节。9月底是右脚发作,现在是左脚。 这次发作前就恰了一次牛肉面,平时喝水量也是在2L以上。没有服用降酸药。平时双脚关节活动不舒服,有轻微疼感。 现在服用依托考昔和秋水仙碱。 今天空腹测量尿酸646,血糖6.4,血脂4.35。 现在可以吃降尿酸的药吗?有脂肪肝,170cm,80KG。其他不适无。 这次来复诊的,11.11-11.14三天这三天吃了60mg依托考昔和0.5mg秋水碱片,溴苯马龙50mg一天。6/700的尿酸降到360左右。就是吃药吃得腰疼。今天去查相关项目了,麻烦医生解答一下。(男,24岁)
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平雯雯医生

你好。吃了几天苯溴马隆?

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3天

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11到14

平雯雯医生

确定没有泌尿系结石吧

平雯雯医生

做过肾脏超声吗

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有做

平雯雯医生

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没有做肝的超声

平雯雯医生

那就暂时还是吃一片

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肝是不是出问题了?

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为啥腰疼

平雯雯医生

腰疼一般不会和苯溴马隆相关

平雯雯医生

肝功能好的

平雯雯医生

没什么

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依托考昔吗

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患者

想不到明白

平雯雯医生

都不会引起疼痛一般

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患者

为啥查C肽

平雯雯医生

可能想评估你血糖水平

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患者

这样下去,我吃几天可以停药?

平雯雯医生

什么?

平雯雯医生

苯溴马隆

平雯雯医生

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是的

平雯雯医生

这个要吃一段时间呢。先再吃1周,然后再查一下尿酸

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依托考昔是吃到脚不疼就停,溴苯马龙就不是很清楚了。

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我感觉这药确实效果好,一下子下到了300多。

平雯雯医生

你现在尿酸降的比较快,依托考昔维持一段时间,预防尿酸降的太快也会诱发通风

平雯雯医生

你比较年轻,肾功能好的,就会降的比较快

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患者

依托考昔,有中断服药时间的说法吗?就是停药一两天,然后第三天重新服药,那个服药时间是重新计算的吗?

平雯雯医生

没有这样的

平雯雯医生

等你尿酸相对稳定在300左右就可以停了

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好的👌🏻

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患者

C肽越大,糖尿病概率越高吗?

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今天被吓到了。这玩意还会得成糖尿病?

平雯雯医生

是的。这个高但是血糖正常说明可能未来有糖尿病的倾向。但是这个具体怎么解释可能需要咨询一下内分泌科医生

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好的。感谢您。溴苯马龙按理来说吃一个月也应该没有问题吧?

平雯雯医生

要吃一段时间的,但是你降的比较快,所以刚开始尿酸要查的勤一些,也可以自己买一个尿酸监测仪自己测

平雯雯医生

尿酸太低也不好

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痛风过后我现在巴不得它低低的😢

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稳定尿酸值是停药多少天后测比较准?

平雯雯医生

尿酸本身是有生理作用的,尤其对年轻人。不用太低250以上

平雯雯医生

你现在不要先停,可以后面先减少成隔天一片

平雯雯医生

然后再测看能不能稳定住

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患者

我现在300左右😊,我假设连续吃14天,第15天开始隔一天吃一次这样子吗?

平雯雯医生

可以

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这胶囊有25毫克的吗?

平雯雯医生

好像没见过

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患者

为还有可以吃一半的说法?

平雯雯医生

也可以

平雯雯医生

每天半片也行

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患者

胶囊💊来的。

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患者

把粉倒一半走

平雯雯医生

有的是片

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患者

再把胶囊合回去

平雯雯医生

那就隔天一片可以

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患者

好的。

平雯雯医生

你也可以买片剂

平雯雯医生

一天半天

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好的。感谢您的🙏🏻解答。我后面要是还有问题就多麻烦医生您了😊

平雯雯医生

好的。不客气

平雯雯医生

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咨询时间: 2023-11-15
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平雯雯
平雯雯  风湿免疫科 主治医师 已认证
百强医院  东南大学附属中大医院
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