答 您是因为什么不舒服去做肠镜，胸部CT看一下，息肉是第一次发现吗，你倒是不用太担心，因为如果是不好的，一般会比较大，不会是这种小小的，但是，比较多发，所以还是要看病理，如果是良性，后面有也要复查，大便怎么样，恶性就要看分期了，息肉也会引起这种，不用太担心，等病理，肠镜喝泻药是会不舒服，但是，你这个也是切了息肉，最近饮食清淡，胸部CT一年左右复查，也可以，反正半年了，有外伤吗，这么小，一般不会有什么不舒服，不一定是结节引起，新冠很少有肺部改变，尤其是后期，一般都要做无痛的，不然受不了。

答 术前的CT有吗，按这个术后分期，一般是术后一个月左右开始，打FOLFOX方案，打12个疗程，总共六个月，腰痛是骨头痛吗，术前的肠镜提前息肉很多吗，你这个情况是这样，目前的标准治疗是化疗，但是，你这个基因检测结果可能对免疫治疗有效，免疫治疗不是术后的标准治疗，目前只在一些临床研究有，所以，有两个选择，一个就是去医院做术后化疗就可以了，是标准治疗。一个就是去参加临床研究，用免疫，两周一次，做12次，总疗程六个月，因为你这个还是比较偏晚期，所以要把治疗做足，标准治疗就是目前比较认可的，也是有疗效的。

答 现在大便通不通

答 一般和息肉关系不大，继续复查，包括NSE和肺部甲状腺，如果谨慎一点，NSE可以每个月，影像学可以每三个月，看看变化吧，实在找不到，可以做一次PETCT，不一定是肿瘤，也可能是炎症，但是有异常就要排查，如果您现在就比较焦虑，现在就可以安排做PETCT，如果查出某个部位有问题。就需要进一步对这个部位进行检查，如果没查到问题，就再定期复查，缺点是有辐射，有点是可以看全身哪里有可能是恶性肿瘤。

答 有没有家族史，最近吃饭规律不，之前吃小龙虾有没有不舒服，您做过肠镜吗，最近这两天大便的情况，就是您平常，没有因为什么吃坏肚子的情况下，大便也是这种情况是吧，如果这么久的情况，首先还是要排除下器质性病变，就是做个肠镜看一下肠道有没有问题，如果有问题，肠镜当时就会处理，或者建议您住院处理，如果没问题，就是功能性的问题，需要对症用药，不一定是癌，但是有可能有息肉，或者别的问题，我们希望没那么严重，但是有问题就要及时解决，不要拖，也有三甲医院吧，大医院，一般水平都还可以，没办法您在哪里就就近做，如果发现问题，可以不在那边治疗，痔疮可以去肛肠外科看。

答 多久了，大便成形不有没有颜色异常，一天几次，做过胃肠镜是吧，您45岁了，也到可以肠镜筛查的年纪，建议您做个无痛胃肠镜，饥饿痛可能是十二指肠溃疡，您做那个肯定不是无痛的，无痛胃肠镜是没有感觉的，那您可能是对什么过敏，但是肠道问题，不做肠镜不清楚，肠道的位置，直肠更靠下，可能是结肠，但是还是要做肠镜，您可以挂号开的时候，告诉他你之前做过有反应，如果没办法只能做普通肠镜了，那你只能推测，最终还是要靠检查明确的，首先考虑良性的，可能是有肠道息肉，不排除有更不好的，这个不好说，有的人一点症状都没有，查出来已经很晚期了，还有哪里痛，是骨头还是肌肉，多发，2cm还是mm。

答 另外抽血要查肿瘤标志物，怎么说，没有人跟你百分之百保证一定没问题，我自己拉肚子我还得去做肠镜，我也害怕我有问题，我也是每年体检，我们医院一个院长，得胰腺癌已经去世了，这没人跟你说你没事一辈子不会得癌症，这是没法保证的事情，发现息肉肯定是要切的，留在那里才有癌变的机会，切掉就不会了。

答 这不是最近的是吧，就是良性增生的息肉，腺瘤病理会报，可遗传的是长很多那种，你这个只有一个，可以不用复查那么频繁，2-5年就可以，恶性肿瘤的，肠息肉是良性的，很多人都有，就是一种更准确的描述，查HP胃镜这个不太准确，要做碳呼气试验，不同的医院，表达可能略有不同，但是良恶性还是能区分，您可以看一下图片，息肉，是向肠腔内生长，不会往下生长，恶性的肿瘤，是要往粘膜下生长，息肉的高危因素是高龄/男性/结肠癌和息肉家族史，吸烟/饮酒/肥胖高脂血症，糖尿病等，肠道粘膜的损伤/炎症/感染等，这个是增生性息肉，不是恶性的。

答 平常，大便次数多不多，大便有没有带血，准确的肯定要等病理报告，但是一般良性的会活动度好一点，如果是全麻的胃肠镜，一般内镜医生会问家属的意见，问你的时候，最好取，有个东西在这里也不放心，最好重新做一个取活检，有家属在不，因为病人自己没法回答做不做，有没有沟通过是考虑什么问题没做，良性的一般是活动度好，光滑，柔软的，我觉得你可以跟那边的医生沟通下，如果有必要，需要再次做，有没有做碳呼气试验，需要做一个，明确有没有感染，如果有，需要灭菌，需要，病理是病理，碳呼气是碳呼气，不过，你可以少跑一趟，可以预约拿结果的当天门诊，另外，你有没有打过乙肝疫苗。

答 彩超结果发一下，超声倒是没问题，如果经济不充裕，不怕疼的话，可以做个普通的胃肠镜，左腹考虑是降结肠的部位，普通胃肠镜五百以内，无痛的要一千多，最好查一下，不会无缘无故的肚子痛，不要怕麻烦，现在门诊做检查都很方便，胃肠镜需要约时间，到了时间去做就好了，最好约早上八点的时间，前天晚上喝泻药，然后八点就去做。不会饿太久，你这个年纪，按说不好的几率不大，但是也不是没有，我们见到过十来岁有问题的，一般是推荐45岁以上做胃肠镜筛查，如果有症状，二十多岁也需要做。我们医护人员基本都做过，肠道有息肉要钳除送检。

答 我看一下胃肠镜报告，目前是有炎症，可以吃点奥美拉唑，莫沙必利，息肉有可能癌变的，发现了最好钳除，最好戒烟酒，少吃辛辣刺激食物，低脂饮食，少吃浓茶巧克力，吃饭后不要立刻躺下，要站着，坐着，或者散散步，一个小时以后再躺，这个要做一下老人家的工作，抽烟的话，劝他一下子戒掉，有难度，逐步减少吸烟根数，慢慢戒，有家族史，现在又有症状，得病了他也难受，从这方面做工作吧，而且食管癌预后不好。

答 最后一次化疗时间，PETCT报告看一下，最好让我看一下报告，不然我不好猜，可以问一下，如果是按你说的，肠镜内没看到，外面复发，最好放化疗，如果只是吻合口复发，别的地方没问题，也不用太担心，放化疗后看看能不能二次手术，如果能够二次切除后根治，问题应该不大。

答 一般痔疮都是大便硬，但是你这个又稀，不成形，不仅仅是痔疮，你这个像是合并另外一个病，正常人不会一直腹泻，我建议你去医院再查一下肠镜，排除下器质性病变，查一个大便常规，看看有没有问题，肠息肉，肠癌，肠道炎症，肠易激综合征，那先不用担心，肠癌是消耗性疾病，一般都会有体重下降，这个不能只顾着工作，家庭问题也要解决，可以再找合适的，尽早做检查，找出原因，也要放松心情，不要有太大工作压力。

答 那不像直肠的问题，平常多吃纤维多的食物，不要久蹲厕所，不要便秘，不要久坐，坐着的时候，座位上垫个垫子，身体最好不要重心靠后，如果，注意这些事项，可以缓解，一般不需要治疗，那还不算太严重，你就保持，不要让它再进展了，不然要做手术的，注意这些习惯，保持大便不要太硬，可以备个太宁，疼痛瘙痒出血了，可以用，可以做一个，就当体检，既然做，就做个胃肠镜，有普通胃肠镜和无痛胃肠镜选，无痛的就是麻醉，不会有疼痛感和恶心感觉，价格在一千多一点，普通的会比较难受，价格在五百以下，打算做肠镜的话，最少做之前三天不吃纤维，因为纤维多不好清空肠子，做之前一天喝粥。反正要做，最好一起，因为我们国家幽门螺杆菌感染率很高，做胃镜早点发现胃的问题，还有食管的问题。

答 肿瘤标志物高，最好做个胃肠镜，体检的话还要做肝胆脾胰超声，泌尿系超声，胃肠镜建议做，因为幽门螺杆菌阳性，会引起胃炎，长期有可能进展成胃癌，了解一下胃肠道的情况很有必要，假如只是胃炎，那注意灭菌治疗，一个月后复查，大便不成型，也有点危险，所以就一次把胃肠镜都做了，如果肠道有息肉，医生会问你切不切，一定要切掉送病理，不要担心，做一下，如果有问题早点发现，没问题也放心，因为这个指标跟胃肠道，胰腺都有关，既然你别的超声没问题，就最好做胃肠镜排除下，如果找不到问题在哪里，过一个月再复查，看看指标的变化，担心，可以买个重疾险，不能排除，不知道这个幽门螺杆菌阳性多久了，因为癌症是慢性病，长期炎症刺激不干预就发展成恶性了，可以试一下。

答 如果次数不多，不是很细，可以观察下，不放心建议做个胃肠镜，如果没问题也放心，这个正常，主要是出血，疼痛，这个一般不会引起大便形状改变，位置低，息肉，所以，最好做个肠镜看一下，有问题早点发现比较好，没问题最好，也放心，那这个年龄，恶性的几率不大，建议做个胃肠镜，筛查一下。我们医护人员基本都会做，因为胃肠道疾病发病率高，可以选择无痛的，无痛胃肠镜要一片出头，还是建议最少一个月后备孕，就是没那么准确，就是这个肿瘤标志物，只是一个指向性的，异常只能说明有问题，还要具体排查哪里有问题。

答 吃东西胃胀，建议做个胃镜，看看胃肠蠕动慢，是不是胃的问题，可以买这两个其中一个，吃一下，然后配合乳果糖，我看一下腹部CT，肠道里面报的息肉，下次做肠镜的时候切掉，可以吃这两种药调理一下，复发的问题肯定不能用中药，现在还没确定复发，你先找找饮食的问题，可能是胃有异常，或者是肠道功能有问题，所以，你让我看一下影像报名，看看怎么报的，影像报告，如果复发，没做过放疗，可以就诊放疗科，做放疗后再评估能不能做手术，最好把资料提供全一点，或者做一个PETCT更全面点，可以首先搞清楚原因，如果只是肠道功能的问题，那可以调理一下，如果是肿瘤压迫，那不抗肿瘤治疗是不能缓解的。

答 已经切除了，做一个碳呼气实验，可以半年到一年复查一次胃镜，都切了怎么会发展，但是要注意复查，是干净的，最好半年复查一下，第一次不要隔太久，看一下切除局部的情况，然后看一下还有没有息肉，没关系的，目前看病理报的是切干净的，但是，一般恶性或者偏恶性的都要定期复查，为的就是以防万一。就像外科做手术，肯定也都是切干净的，但也是都要定期复查的，属于可能癌变的，看他报的挺全面的，你决定三个月后再做胃镜，即使有不到位的，也可以再看到，所以，可能你那是已经有HP感染了，没重视，进一步发展了，现在就要重视起来，反正胃镜也切除了，再灭下菌，这个只是报了胃的，没报肠的。

答 我看一下检查报告，不是转变的，这两个位置不同的，乳头瘤是良性的，位置偏低，息肉有可能癌变，位置偏高，微信搜索，然后有预约挂号，就医帮手那里有个挂号，我咨询了北京的同学，三天内的核酸就可以。