答 颈椎不好会影响供血，不过眼睛干涩这方面是不会影响的，眼睛的不舒服，感觉通常跟颈椎之间是没有直接的关系的，可能是眼部方面的问题，这个要看椎动脉，还有相关血管狭窄的程度，是做的血管彩超吗，颈部磁共振普通的扫描是看不到血管的，如果是你一开始发给我的那个报告，那个报告上面并没有写关于血管方面的描述，你的颈椎对神经有压迫，还是比较明显的，平时会有上肢麻木感觉吗，这个是不会影响的，供血不足会有头昏的表现，但一般人们常说的感觉很累，不想用这种表现它的原因就不仅仅是供血不足一种会导致，首先最常见的是供血的不好，其次比如睡眠不好，情绪焦虑压力大，内分泌代谢紊乱等等等等，这些都会出现这种没有典型特征表现的劳累，不想动。

答 请问他目前感染发热的情况怎么样了，如果是这样的话，他目前的头晕症状是与这次发热发热有关的，缓解的最根本办法在于对发热相关症状的控制，头晕症状是这些感染炎症症状的全身表现的一种，因为他今天一直存在发热症状，没有明显的退热，所以会这样，目前来看，她头晕最可能的原因是发热带来的伴随症状，我们优先控制它的发热症状，如果退热后仍有这种症状我们再进行相应的评估治疗，对，发热这类情况会加重这类症状，在发热状态没有控制好情况下治疗头晕，一是无法准确评估头晕程度及原因，二在用药上无法准确的反映治疗的效果，目前首要是缓解发热，减少加重头晕的诱因，我建议进行前庭功能的检查，这个目前没有发现与头晕有关。

答 请问头痛出现前有没有什么诱发的条件，头痛一周时间，每次用药后都会头痛吗，每次大概会持续多长时间，头痛出现的时候会伴随其他的症状吗，比如恶心呕吐，眼睛流泪，肢体的麻木无力，眼睛看见异常的光点暗点，这些有吗，如果上述症状都没有的话，您目前的情况首先考虑是紧张型头痛的诊断，您这种情况首年是注意休息睡眠还有情绪，是对疼痛部位进行热敷和理疗，如果仍比较严重可以临时服用解热镇痛药物来改善症状。

答 您后来描述的这些症状都不符合ALS可能出现的症状的，我看了你拍的照片，你的手部肌肉并没有明显的肌肉萎缩，视频中你手部的肌肉很好的，并拢时候能看到肌肉还是饱满的，没有萎缩的表现的，您描述的非常的详细，根据我们在临床工作中的经验，您描述的这些症状其实都不是ALS特有的具有诊断价值的表现，其他的疾病，或者是精神紧张，劳累以及生理状态下都有可能出现上树的这种表现，您的症状出现的速度，过程中演变的情况，肌电图的检查结果以及视频上看到的手部肌肉的表现都不符合ALS的常见的表现症状，很多人害怕自己是渐冻症，都会特别紧张，对自己的症状非常的关注，像这种肉跳，生理状态下，焦虑紧张状态下都会出现的，不是特异的。

答 上个月16号出现头晕嗜睡，右脑供血不足的表现，请问是在当时做过检查，发现有脑供血不足吗，那您是自己觉得可能是脑供血不足是吗，如果是您描述的这种情况，那么这种呼吸不畅是由于过敏导致的，头晕症状可能跟呼吸不畅有关，不一定与供血存在关联，呼吸道因为过敏导致微小的痉挛状态时，会影响到通气的状态，从而表现出类似于供血不足这样的低氧状态，如果有明显的脑供血不足的表现，或者是存在动脉的血流速度减弱，就是通过彩超发现这些表现结果，或者是头颅磁共振能够看到因为缺血导致的缺血灶，像这样的话，这种症状出现的原因，还真不一定是供血的问题导致的，过敏会引起呼吸道的痉挛，但是血管痉挛不会因为过敏而引起的。

答 请问阿奇霉素吃了有多少，你目前吃的这个剂量确实偏多，不能再继续吃了，目前来看头晕有可能的原因是和服用药物有关，针对这种因为药物服用之后导致的头晕，通常建议在等待药物代谢之后，症状就可以缓解，不需要在这个基础之上再服用其他的药物，多喝水，促进药物的代谢，如果后续症状有加重的趋势那么就需要到医院去就诊检查，副作用方面，你需要注意在接下来的时间里面有没有出现胃肠道的症状，比如恶心呕吐，另外在除了头晕症状之外，要观察自己的意识状态，有没有变得容易昏睡嗜睡，目前的症状程度，建议您可以以观察为主，多喝水，然后多休息，症状出现加重的话就去医院就诊，有的话可以让家里人陪着你，你先以休息为主。

答 看到照片上面的内容应该是开的药物，您现在应该已经在医院就诊过了是吧，照片里面开的那些药都是专门治疗面神经炎的首选的药物，这个纱布这副眼睛也是为了防止在睡觉的时候眼睛一直闭不上，出现干眼的情况，给你开的这些口服药物都是非常合理的，其他要注意的就是一个眼睛的干眼问题，第2个就是有条件的话面瘫侧的肌肉经常热敷，然后用手从下往上推拿瘫痪侧的肌肉，这样可以加速后期的康复。

答 如果您实在是不愿意的话，那就折中一下，先使用度洛西汀，后面如果效果不好在使用劳拉西泮，因为相对于度洛西汀，劳拉西泮的起效速度还是比较快的，我和你在你是否中毒这也叫事上观点是不一致的，但还是希望更换药物后对你症状能有改善。