答 肾功和尿常规正常的，为何要做24小时尿，有没有24小时总蛋白，血糖以前高吗，肾积水问题，可以不憋尿再做一次，如果还有，看泌尿科，是糖尿病了，糖化血红蛋白做了吗，身高体重多少，血糖要控制下，可以吃达格列净，降糖，也能降蛋白，问题不大，血糖高可能引起微量白蛋白尿的，控制体重和血糖，可以转阴的，达格列净吃起来，恩格列净也可以的，除非很瘦了，才有可能减量或者停药，这个药可以，糖化需要<6.5，血压需要<130-90，现在什么降压药，蛋白尿不多，24小时最准，降糖药先吃两个月，两个月后如果蛋白尿还有，加非奈利酮，每天一粒，如果两个月后，24小时蛋白尿转阴了，那就最好，继续降糖药。

答 你父亲以前有体检吗，肌酐高吗，有其他慢性病吗，有每天口服的药物吗，血尿常规是阴性的，查肾脏超声了吗，可以把金水宝换成尿毒清，每天三次，每次一包，非布司他，每天半粒，降尿酸，建议过一个月复查，除了这些指标，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，肾和膀胱前列腺超声肯定要查，排除梗阻，肿瘤等，如果后续这些指标都阴性，问题不大，至少最近三个月没有恶化，预防感冒和劳累。

答 是否有高血压和肾病家族史，尿常规没问题，建议做下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，肾和肾动脉超声没事，肾功能请发下，肝肾功能正常的，不是肾脏引起的高血压，身高体重多少，肾脏没问题，太胖，要减重，需要75公斤以下，减肥就是少吃多动:荤菜和饭少吃，炒菜少放油，牛奶吃脱脂，酸奶要吃没糖的，面包、饼干、蛋糕、饮料都不能吃，水果也要控制。规律运动，每天称体重，要有恒心和毅力。实在减不下来，可以咨询内分泌科医生，可以吃药(二甲双胍等)或者打针(司美格鲁肽等)减肥，改善代谢，不要乱吃减肥药。12.22那个尿常规太浓，比重都超标了，不准了，2.13那个尿常规都是阴性，只要血糖正常，就没有糖尿病，肾动脉没看到狭窄，不要紧，腹部不适咨询消化科。

答 半年前尿微量白蛋白阴性，现在有少量蛋白尿，建议好好休息1-2周后，查24小时尿蛋白，饮食清淡，目前药物先不动，少量蛋白尿，肾功正常，算肾病，不严重，降糖药物不用改，要看下24小时尿蛋白，如果多的话，要肾穿刺，同时抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果24小时蛋白尿<0.5克，建议加非奈利酮降蛋白，如果>0.5g，建议肾穿刺，达格列净可以降蛋白尿，建议留着，眼底要看眼科门诊确认的，这样可以的，饮食控制，多运动，体重继续要减。

答 请问肌酐升高一共几年了，尿毒清一天几包，还有其他药物在吃吗，蛋白尿不多，微量的，平时几个月复查血，不同医院参考范围不一样，可能会有波动，所以建议每次在一个医院复查，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果没有做过的话，建议做下，药物方面可以调整下，尿毒清可以换成肾衰宁片或者胶囊，肾衰宁，每日三次，每次2-4片，饭后服用，可能会引起大便增多，从小剂量开始，开同，每日三次，每次四粒，随餐服用，开同和肾衰宁一起吃。

答 尿白蛋白/尿肌酐才准确，没有肌酐校正，尿白蛋白可能会有假阳性，建议查尿白蛋白/尿肌酐，肌酐87，肾功正常，高尿酸:多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上，饮食可以看下我总结的，87是血肌酐，就是再查一次尿，尿白蛋白，尿肌酐会分别测量，然后算出比值，要去大医院，小医院方法不同，这个项目不太准，嗯，随机尿的尿白蛋白/尿肌酐阴性的，不急，等24小时尿报告，有其他风湿疾病吗，24小时要做下，先等24小时尿，如果阴性就没事，如果确实有少量蛋白。

答 尿常规报告请发下，是否有肾病家族史，肌酐升高几年了，蛋白尿挺多的，，还有血尿，超声提示肾脏没有萎缩，还可以做肾穿刺，搞清楚肾炎病因，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果这些没查过，要尽早查，蛋白尿要控制好，不然发展比较快，西药方面，开同可以延缓肾功能减退，每天三次，每次四片，随餐服用，但是不能降蛋白，如果实在不肾穿，可以考虑雷公藤或昆仙降蛋白尿，中成药，昆仙更加效果好点，蛋白尿如果能下来，肾病发展就慢一点。

答 请问前几年体检的血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，问题不大，建议查下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，建议每半年查肾功能，尿常规，尿白蛋白/尿肌酐，肌酐稳定就没事，每一年查肾超声，不严重，不用紧张，这个不需要治，不放心的话，可以吃金水宝，人工虫草，没有蛋白尿，不会进展，最近两年都稳定，可能一直是这个数值，医院范围也不同，我们医院正常值是115，有些人一直高，不要紧的，不是100，200这样高，基本上在每个医院化验出来的肌酐数值是差不多的，范围差别很大，女性肌酐在80左右的挺多的，没有血尿蛋白尿，没问题，只要定期复查就行，滤过率只是用肌酐计算出来的，仅供参考。

答 要找一下前几年的体检血肌酐值，你父亲是否有高血压等慢性病，经常锻炼，肌肉是不是特别发达，前几年基线肌酐很重要，两次肌酐相差26以上有意义，如果原来也是90左右，就问题不大，如果还记得是哪个医院或者机构做的，可以问这些单位，2年内的，一般还能找到，机构电脑系统里一般有记录，如果以前70，现在100，那有问题，要去医院，如果一直80-100，尿常规阴性，一般问题不大，现在四肢肌肉有明显变发达吗，肌酐是肌肉代谢产物，如果肌肉多了许多，肌酐也会升高，建议先去医院复查下肾功能，如果看起来肌肉明显比一般人强壮，建议到三甲医院做同位素肾图。

答 蛋白尿多久了。肾功能请发下，是否有高血压等其他慢性病是否有肾病家族史，哦，横纹肌溶解，肌酸激酶会高，不高的话，就不是，应该不是肌酶升高引起肾功能减退，肾脏超声请发下，肌酐从266到233，肾功能在好转，昨日肌酸激酶是四倍，以前有尿常规和肾功能报告吗，今天肌酐176，好转明显，肾脏在恢复，耐心等待，尿常规也要复查下，看看蛋白尿情况，2022.1尿常规阴性，2020肌酐84，建议查下尿常规。

答 多囊肾发现几年了，是否有多囊肾家族史，最近的肾功能，尿常规如何，有高血压，糖尿病等其他疾病吗，现在吃的药物有哪些，平时血红蛋白多少，出血几天了，肌酐高几年了，现在肌酐549，很高了，出血时就是严格制动，不能翻身，写错了，不能下地，少翻身，用各种止血药，最强的是垂体后叶素，严重的输血，我们碰到最长的出血两个月，实在止不住，请介入科，血管栓塞，我们床位非常紧张，只有先看急诊，然后分留观床位，等留观床位，这个倒是不需要，片子可以给泌尿外科医生看看，是否需要外科手术，我们内科方法前面有写，现在出血几天了，躺着不能下来的，可以再请介入放射科会诊下，是否需要血管栓塞，嗯。

答 都是一个医院测的肌酐吗，尿常规和肾超声有报告吗，是否有肾病家族史，去年尿常规和尿白蛋白/尿肌酐正常，身高体重多少，尿肌酐是用来校正尿白蛋白，只要看尿白蛋白/尿肌酐这个比值，蛋白粉不要吃，中药也是尽量不吃，预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。建议复查去年的尿检，五年前，十年前肌酐能找到吗，如果十年都是70-80，那问题不大，尿液肯定每年要查一次的，总体问题不大，肌酐只是偏高一些，但是没有进行性升高，最多吃点金水宝或者百令，然后过两个月可以再复查下，蛋白粉，中药不吃。

答 是否有肾病和高血压家族史，目前先要看内分泌科，搞清楚是否有原发性醛固酮增多症，然后控制血压，另外要查尿常规和24小时尿蛋白，心超。如果已经查了，报告单发下，肾脏超声也发下，肾动脉超声也要做，尿蛋白++，红细胞，排除内分泌高血压，没有看到肾脏超声和心脏超声，血压肯定要控制下来，肾动脉彩超也要做，排除肾动脉狭窄，就是要找到高血压的原因，还要做下24小时尿蛋白，如果血压控制好后，如果肾脏没有萎缩。后面建议肾穿刺，明确肾病的类型和轻重，还没有说一定要透析，住在医院，请肾内科，内分泌科都会诊下，如果尿量没少，没有水肿，那就可以再看看，先把血压控制住。

答 蛋白尿多久了，肌酐高吗，是否有肾病家族史，血压高吗，要知道病理类型，肯定要肾穿刺，全世界都一样的，可以先做蛋白定量，如果肾功能正常，蛋白尿小于每天1克，可以先不穿刺，如果肾功能已经不好，那就不能等了，所以血肌酐很重要。

答 有夜尿吗，2.27镜检白细胞阴性，2.23是有白细胞，2.23后吃过抗生素吗，3月化验过尿常规吗，尿液里面镜检比机器做的白细胞准，镜检是人工看的，2.27镜检白细胞没有超标，建议再做两次尿常规，2月的蛋白尿也是阴性的，我们需要看尿白蛋白/尿肌酐，就是比值，单看尿蛋白是不准的，因为受尿液浓度影响，蛋白尿最准的是看24小时，如果确实有白细胞，可以用头孢三代，磷霉素或者左氧氟沙星，选一个就行，做培养都要消毒de，中段尿培养:医院会发消毒纱布或者棉球，用它擦拭外阴，纱布弃去，留中段尿在无菌容器里。三天出报告，就是说的这样，单向升高，比值正常，说明是阴性的，单项。

答 蛋白尿发现多久了，肾功能和肾超声请发下，有高血压等其他慢性病吗，是否有肾病家族史，先要做24小时尿蛋白，还要做肾功能和肾超声，如果蛋白比较多，或者肌酐高，要肾穿刺，还要量血压，如果蛋白尿定量不多，可以口服黄葵胶囊，只看到一张尿常规，尿蛋白，关键肾功能如何，血肌酐多少，24小时尿蛋白要做下。很重要，尽早去当地肾内科挂号，这些基本的检查要做下。

答 有没有尿常规报告，有没有高血压等慢性病，平时吃哪些药物，肌酐高有多久了，前几年肌酐也是200多吗，开同，金水宝可以保肾，金水宝是中成药，就是人工冬虫夏草，饭后吃，每天三次，每次3-4粒，开同，西药，饭中口服，每日三次，每次四粒，这两个都没啥副作用，可以单用或者一起吃，全国都有的，和其他药物也不冲突，肾囊肿多大，肾囊肿就是水泡，良性的，不会恶变，不影响肾功能。不用吃药，不用手术。每年一次复查肾超声，如果肾囊肿直径>5厘米可以考虑穿刺抽液，肌酐500以上，就要开始考虑透析了，200多就是半山腰，建议每月复查，尿毒清也可以的，一天三次，每次一包。

答 就尿酸稍微好一点，其他都不用管，嗯，身高体重多少，高尿酸，人挺瘦的，估计遗传因素，如果持续>540，再考虑吃药，运动可以降尿酸，保健品都没用，你这个不怎么高，问题不大。

答 蛋白尿其实变化不大，因为尿液浓度变了，尿白蛋白/尿肌酐，这个比值没有变，药物明天拍一下，现在贫血挺严重的，要用促红素，纠正贫血，肾内科要长期门诊看，一个月一次，肾功能，血尿常规，一个月复查一次，肾脏超声报告也找下，药片都是降糖和补铁，这次肌酐267，比以前都高。可以降肌酐，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，这些指标，如果没查过就查，如果是阴性，就不用再查，肾复康胶囊挺好的，每天三次，每次四粒，一般吃一个月，效果不好就换药。