答 你好，疼痛的具体位置在哪里？比如膝盖内侧、外侧还是膝盖中间？是哪种疼法？比如针扎似的刺痛、胀着疼、还是活动时扯着疼？不活动时候也疼吗嗯近期有过剧烈活动，或者外伤吗骨质增生？你才多大年纪核磁共振查了吗结合你的情况，目前考虑可能是膝关节内侧半月板损伤或鹅足滑囊炎。氨糖效果不好，建议你做个膝关节核磁共振明确诊断。这段时间要减少长时间坐着，坐着时在膝盖下方垫个薄垫子，避免深蹲、爬楼梯。可以口服塞来昔布胶囊，每天两次，每次一粒，吃一周看看疼痛有没有缓解。还是建议查一个核磁共振比较好抗炎，镇痛它能减轻膝关节局部的炎症反应，从而缓解疼痛症状。不可以，建议吃一到两周，无效就不要吃了半月板损伤如果是轻度的，吃点消炎镇痛药（比如塞来昔布）能缓解疼痛。但药物不能修复损伤的半月板，主要还是靠休息和避免加重损伤的动作。如果损伤严重，可能需要手术治疗。你现在还没做核磁共振，不能确定是不是半月板损伤，也没法确定损伤程度，所以先别着急考虑吃什么药治疗半月板，先去做个核磁共振明确诊断再说。膝盖嘎巴响可能和半月板损伤、骨质增生有关。最近要避免剧烈活动，少蹲起、上下楼。继续按之前说的，先去做膝关节核磁共振，明确诊断后才能针对性治疗。

答 这个骨头的位置是没有太大问题 现在主要是流脓伤口不好这个实在不行，只能清创手术现在手术之后多久了？如果有流脓的话 肯定是要清创的但是时间现在还短 清创到底要不要留钢板 具体要看里面污染的程度如果里面感染的不厉害的话 单纯情况一下，把伤口缝起来就可以了但是如果里面如果钢板附近都已经感染的话 可能就需要去除钢板是否需要去除钢板，要看清创时钢板周围感染的具体情况。如果感染仅局限在伤口局部，没有扩散到钢板深层，清创后可以保留钢板，用抗生素冲洗并缝合伤口；如果钢板周围已有明显感染或脓液包裹，就需要先取出钢板，控制感染后再考虑后续固定。现在要尽快做清创手术，拖久了感染可能加重。

答 您好，手术是什么时候做的呢这个照片什么时候拍的伤口流脓大概有多少？是一直流还是断断续续的？什么颜色的呢浓稠，还是清亮的呢有没有输液消炎请问患者平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？嗯没有糖尿病，是吗嗯从片子看，骨头现在恢复得不太理想，愈合比较慢。目前伤口流脓、愈合不好，主要考虑是手术后伤口感染引起的。现在需要继续做好伤口的清创换药，每天用生理盐水冲洗伤口，清除脓液和坏死组织，然后用碘伏消毒，再用无菌纱布包扎。同时继续输液消炎，控制感染。另外，要把血压控制好，每天监测血压，保持140/90mmHg以下，饮食上要增加蛋白质的摄入，比如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉，加强营养。必要的时候需要重新手术，把内固定取出来手术同时要彻底清理感染病灶，等感染控制后，再根据骨头愈合情况决定是否重新内固定。

答 能把昨天的拍片结果发我看看吗？如果身体可以的话，股骨颈骨折一般需要手术手术方式可以选择人工髋关节置换术，这种手术能让患者早期下床活动，减少长期卧床的并发症。糖尿病和高血压不是手术的绝对禁忌，但需要先控制好。住院后会先检查血糖、血压情况，用药物把血糖控制在8-10mmol/L左右，血压控制在140/90mmHg以下，稳定后再安排手术。人工髋关节置换术后一般第2-3天就可以在助行器帮助下下床站立或缓慢行走，具体时间还要看身体恢复情况，比如伤口疼痛程度、体力状态等。早期下床时要注意避免髋关节过度弯曲、内收和旋转，比如不要坐矮凳子、不要跷二郎腿，这些动作容易导致假体脱位。术后会有康复师指导具体的康复训练，按照训练计划逐步增加活动量就行。一般保守治疗用处不大因为股骨颈骨折后局部血液循环较差，保守治疗无法有效促进骨折愈合，还会因长期卧床增加肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的风险，尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病时，这些风险会更高。人工髋关节置换术属于中等手术，技术成熟。从你的情况看，需要做置换。因为股骨颈骨折保守治疗效果差，且你有糖尿病、高血压，长期卧床并发症风险高，置换能让你早期下床，减少风险。她现在的疼痛很可能是真的。股骨颈骨折本身会引起明显疼痛，尤其活动或变换体位时加重。阿兹海默病可能让她难以准确表达疼痛，但疼痛会让她更烦躁、闹腾。可以先给她用止痛药，比如塞来昔布或者氨酚待因，观察疼痛和闹腾情况有没有缓解。如果用止痛药后明显安静下来，说明疼痛是主要原因；如果还是闹腾，可能是阿尔茨海默病本身的精神症状，可以让医生开点奥氮平或者喹硫平这类药，小剂量用能帮助她安静睡觉。这个手术不难，当地应该可以解决彻底康复一般需要3-6个月。是否能一直住康复医院，要看康复医院的规定和患者恢复情况，多数康复医院会在患者病情稳定、基本功能恢复后建议回家继续康复训练。这个数据有一定参考意义。主要是因为这类老人长期卧床容易出现肺部感染、血栓等严重并发症。但如果能尽早手术、控制好血糖血压、做好护理和康复，能显著降低风险。建议尽快手术，不要等7-10天。因为股骨颈骨折时间越长，骨折部位肿胀、疼痛会越明显，而且长期卧床并发症风险每天都在增加。你可以先让当地家人带她住院，住院期间会先控制血糖、血压，完善术前检查，这些准备工作也需要几天时间，尽量在你回来前完成术前准备，你回来后可以和医生沟通手术细节。家里人反对手术，可能是担心风险。你可以告诉他们：1.不手术长期卧床，肺部感染、血栓等并发症的死亡率更高；2.现在手术技术成熟；3.术后能早期下床，能减轻疼痛，也能减少阿兹海默患者因疼痛引起的闹腾。你可以先让家人带妈妈住院，住院期间医生会详细和家人沟通手术的必要性和安全性，争取他们的理解。不建议等。股骨颈骨折后每多卧床一天，并发症风险就增加一分，尤其是她有糖尿病、高血压和阿尔茨海默病，拖下去风险太高。你可以先让国内家人尽快带她去医院，住院后医生会先控制血糖、血压，做术前检查，这些准备工作也需要时间。如果家人反对，你可以把我们之前聊的风险（比如长期卧床可能引发肺炎、血栓，甚至危及生命）和手术的必要性再和他们沟通，尽量说服他们。手术通常需要全麻。阿兹海默患者全麻后可能出现短暂意识混乱、认知波动，但大多是暂时的，一般数天到一周左右会逐渐恢复，很少出现永久不认识家人的情况。术前麻醉医生会评估老人身体状况，选择合适的麻醉方案，尽量减少风险。人工髋关节置换手术可以选择椎管内麻醉（半身麻醉），就像生孩子那样下半身麻醉，不一定必须全麻。目前没有明确数据说阿尔茨海默病患者全麻后不认识家人的风险有多大，但临床上这种永久不认识家人的情况非常少见，多数是麻醉后短暂的意识模糊，很快能恢复。你们可以和麻醉医生沟通，优先考虑半身麻醉，能减少全麻对认知的影响。做过。人工髋关节置换术用半身麻醉（椎管内麻醉）很常见，技术成熟，我临床工作中经常做这类手术。半身麻醉能让下半身无痛，同时患者保持清醒，对全身影响小，尤其适合你妈妈这种情况。是的，考虑到她的阿尔茨海默病情况，半身麻醉更合适，能减少对认知的影响。手术中她如果晃动上半身和胳膊，医生会适当约束保护，不会影响手术安全。理解你的担心，但从临床经验看，半身麻醉后永久不认识家人的情况非常罕见。你可以和麻醉医生详细沟通，说明她的阿尔茨海默病情况，他们会制定更合适的麻醉方案，进一步降低风险。你妈妈这种情况，半髋置换更合适。半髋置换手术时间短、创伤小，能让她更快恢复。材料选陶瓷对金属的比较好，耐磨、使用寿命长，适合她这个年龄。半髋置换不是最便宜的选择，而是综合考虑她的年龄、身体状况和术后恢复需求后的合适选择。除了置换，没有其他更合适的选择，保守治疗效果差且并发症风险高，内固定手术对她这个年龄和骨折类型来说愈合率低。

答 你好，请问症状多长时间了？有规律吗？比如活动时候疼？还是有特殊动作时候疼？方便拍个照片吗？看一下具体位置那个地方没什么特殊的脏器，一般就是消化道了你这个可能有点肋间神经痛建议注意休息，避免情绪紧张疼痛明显是可以外用洛索洛芬钠凝胶贴膏

答 你好，请问青紫圆斑是今天才出现的吗？青紫色圆斑可能是贴膏药引起的局部皮肤反应或轻微皮下出血。先停用洛索洛芬钠贴剂，不要再贴这个位置。保持皮肤清洁干燥，不要抓挠。观察几天，看看圆斑有没有变小、颜色变浅。如果圆斑扩大、出现水疱或瘙痒加重，再处理。请问他本身的大腿内侧的不舒服改善了吗？目前大腿恢复需要时间，肌肉拉伤一般需要4-6周。热敷可以继续，每次15-20分钟，每天2-3次，温度不要太高，避免烫伤。喷伤科灵喷雾剂时注意避开之前贴膏药的青紫部位。平时尽量减少大腿内侧肌肉的过度用力，比如避免剧烈运动、长时间站立或行走。观察青紫圆斑的变化，只要没有扩大或出现其他不适，会慢慢消退的。另外，建议去医院的康复医学科进行康复治疗，局部仪器理疗、配合轻柔拉伸、按摩，开始循序渐进地肌肉等长收缩等。好的，这样可以好的更快一些

答 这次左脚肿痛有多久了？大脚趾痛？从你的症状和病史来看，这次很可能是痛风性关节炎急性发作。治疗上，你可以口服秋水仙碱，首次吃1毫克，之后每1-2小时吃0.5毫克，直到疼痛缓解或者出现腹泻、呕吐等副作用就停药，24小时内不要超过6毫克。也可以吃非甾体抗炎药，比如依托考昔，每次120毫克，每天一次，连续吃5-7天。这期间要多喝水，每天喝2000-3000毫升，促进尿酸排泄。饮食上别吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，也别喝酒，尤其是啤酒和白酒。尽量减少活动，多休息，把左脚抬高一些，有助于减轻肿胀疼痛。其他的没事

答 你好，请问是受伤了吗？多久了？现在脚趾肿胀吗？皮肤有没有瘀青？受伤具体是怎么弄的？片子看起来没有明显的骨裂。但有的时候早期没有完全表现出来，不能百分百排除。建议1周后复查一下片子。同时现在积极治疗，可以用弹性绷带把第二脚趾和大脚趾、第三脚趾绑在一起制动保护。同时休息、抬高患肢。不像。从片子上看，这个部位的骨质连续性完整，没有看到明确的骨折线，所以不像骨裂。

答 你好，请问患者症状多长时间了？不动时候也疼吗嗯，从报告看，有关节积液，也就是炎症可以尝试口服塞来昔布胶囊这个，可以吃，但是西药效果更好可以的，如果家里有这个中成药，可以一起吃局部可以理疗，比如红外线烤灯之类的会吸收的吃一周看看无效去医院接受其他治疗不客气不算外用的，可能效果不太好不客气