答 你好，很高兴再次为你解答半脱位一旦造成，恢复起来比较麻烦软瘫期维持肩关节于正常位置的唯一组织是关节囊级韧带，在上肢重力的持续牵拉下，尤其是外力的牵拉下易拉长、松弛，甚至破坏，而出现肩关节半脱位，一旦出现肩关节半脱位多难以恢复，故早期加以保护、进行预防是必要的。多主张使用安置在轮椅上的支撑台或采取良好的放置姿势。仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。坐位时，在患肢前方放置一平桌，将患肢托起，避免自然下垂。降低神经系统张力的方法:坐位，可以逐渐增加颈侧屈的程度，使引起肩胛带过度上提的神经结构恢复其伸展性。治疗师在用一只手帮助患者反复侧屈颈部的同时，必须用另一只手臂防止同时发生任何代偿运动。刺激肩周围稳定肌的活动和张力1、患侧负重：患者取坐位，头转向患侧，健手协助控制使患侧肘关节伸展，腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平略外侧，让躯体向患侧倾斜。患上肢的负重训练，通过对上肢关节的挤压，反射性的刺激肌肉的活动。治疗师一定要用手保证肩胛骨、躯干和肩关节的正确位置。2、治疗师一只手支持患臂伸向前，另一只手轻轻向上拍打肱骨头。肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的张力活动增加。3、关节挤压：患者取侧卧位，患侧在上方，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节处，另一手握患侧手，手掌相触，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力，患者予以对抗，让患者体会在此过程中的感觉，逐渐学会抵抗治疗师手。4、快速刺激：治疗师手指伸直，在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速摩擦或以冰块刺激。因为患侧的神经支配还没完全恢复，而且患侧长期没使用，肌力明显下降磁共振可以看到很漫长有可能一两年也看不到太多效果不严重损伤也可以慢慢修复但是很慢活动时会有疼痛，不能负重提东西，上肢下垂，可能以后尽量都要用东西托起，避免继续脱位，如果完全脱位则需要手术治疗因为他的半脱位是肌肉萎缩引起的所以需要锻炼肩关节周围的肌肉力量是你帮他做吗？患侧负重暂时先不做，因为如果姿势不当，或者目前肌力太差，可能加重半脱位头偏向健侧保护肩关节全范围无痛性被动活动度方法:应在不损伤肩关节及其周围组织的情况下进行，被动活动肩关节时，弛缓期肩关节有被动活动范围要控制在正常活动度的50%，随着肌力增加，关节活动度增加，无论在治疗中，还是在日常生活转移过程中，始终牢记加强对患肩的保护，千万不可牵拉患侧上肢，以防加重脱位，造成肩痛，增加治疗难度。1、肩胸关节的被动运动训练：患者取坐位，治疗师一手扶持患侧上肢近端，一手拖住肩胛骨下脚，辅助患者完成肩胛骨上举、外展、下降、内收的逆时针方向运动。然后根据患者情况进行相反方向的运动。随着患者主动运动的出现，逐渐由被动运动过度到辅助主动运动、主动运动。患者健侧手搭在患肩上，告诉患者完成肩关节向自己鼻子的方向运动，使肩胛骨前伸，矫正肩胛骨后撤的异常姿势。2、肩关节屈曲、外展运动：治疗师一手扶持肩胛骨，另一手固定上肢，向前上方运动，肩关节运动过程中，要将肱骨头向关节窝处挤压。在被动活动患侧臂时，在整个运动中，治疗师都要保证肱骨头在盂肱关节中的正确位置。我还没有门诊你在哪个城市可以挂当地的康复科就诊哦没有哦，只有主任或者副主任才可以看门诊谢谢您的认可，有问题可以随时咨询，我看到了就会回复的哦暂时没有，你们不方便住院治疗吗？住院时会有治疗医生来做，您可以跟着学那平时他自己会锻炼吗？还是只能您晚上来帮他锻炼中风前期最好系统治疗效果会好些哦包括针灸，理疗，运动，作业等您在家只能帮他做运动，还是远远不够的譬如他肌张力高的问题，通过针灸和理疗就可以帮他缓解一些住院可以请护工建议住院治疗更好在家也是请朋友照顾，不过住院请朋友照顾门诊那一个小时也是不够的中风病人每天的活动时间很多，几乎只有午睡时间，其他时候都在做康复练习可以降低肌张力，跟扎的穴位有关，需要专业的针灸医师做附一，附二，中医附一，中心医院都可以有医保吗那报销比例不多第一次有门槛费会贵一些费用可能会比在博爱或者163稍微多一些不客气。可以住一两次自己学着训练，再住一两次