患者
4月底时不慎从楼梯上滑下,左膝内侧副韧带半撕裂二级损伤,支具固定四周去了另一家医院复查,拍了核磁说韧带没有问题,可是我现在左腿放松状态下伸直明显感觉到内侧副韧带有压力且痛感明显,可以屈膝,但是保持状态再伸直也能明显感觉到内侧副韧带的一个疼痛,偏偏医生又说没关系,现在不太清楚到底怎么回事,麻烦您看看(女,25岁)
这是刚受伤去第一家医院说是内侧副韧带一级损伤,隔天去了第二家加拍了左膝部位的B超,说是,半撕裂达到二级损伤
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杜金医生
你好,是否是二级损伤,这个得看侧搬实验和有无开口感,不过在治疗上来说,都是一样的,除了固定,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?
患者
什么都没有,就支具固定了四周
患者
说是内侧副韧带可以自愈
杜金医生
这个确实是可以自愈,因为血供相对丰富一些,但是也存在一些不好愈合的情况,并且你还存在半月板损伤,这个肌骨超声是看不到的,得看核磁的,你的身高体重是多少?
杜金医生
除了外伤外,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?有没有负重过?有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过?有没有用爬山等坡地上活动过?有没有频繁上下楼梯过?
患者
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患者
有下地走路
患者
刚摔伤时去频繁的出公差了
杜金医生
嗯,膝关节屈伸活动受限制吗?能不能完全伸直、完全屈曲?平时走路、运动过程中,有没有关节弹响?有没有出现过关节不稳定的表现?比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度,需要休息或活动之后才能缓解?阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重?
患者
到后期腿动不了了才去医院看的,后期支具固定后,卧床修养了,晚上睡觉时可能屈膝了
杜金医生
嗯
患者
不能伸直,伸直会疼,感觉膝盖也不是很舒服
患者
可以屈膝,但是不能屈膝用力,用力会疼,屈膝久了再伸直也会有明显的疼痛感
杜金医生
嗯
杜金医生
其他呢?
患者
是很明显的能感觉是韧带那一块出现的疼痛
患者
放松状态下,腿硬要伸直的话内侧一个疼痛,其次是膝盖前侧有一个顶着的感觉
患者
右腿就是正常,因为有对比才会觉得是不是哪里没看到位
患者
害怕后期如果进行一些体能训练后果会更严重
杜金医生
好的,能不能正常蹲下?蹲下的过程中,膝关节会不会疼痛加重?再站起来时会不会觉得膝关节无力?
患者
可以蹲下,但是大腿和小腿快压到时能感到内侧有疼痛,同样起来发力也感觉到内侧韧带疼痛
患者
直立状态我左膝一般都会稍弯,没有完全受力,因为还不能完全伸直,任何抬腿发力都会有痛感,所以一般会垫着点走路
杜金医生
好的,我建议再口服两种药吧,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周看看,一定要注意三个月内不要进行对抗性强的活动,不要频繁上下楼梯,不要在跑步机上跑步,不要负重,不要久坐,不要盘腿坐或者跷二郎腿坐,不要在坡地上活动,注意膝关节保暖,用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处,一天三次,在每次涂抹后用热水袋热敷,一次二十分钟左右即可,六周后如果没有好转,再去运动医学科复查看看,好吧
患者
那还需要支具固定吗
杜金医生
需要固定六周
患者
医生我还想请问一下,我这是好了没有(┯_┯),还是还在恢复阶段没有完全好
杜金医生
这期间减少下地活动
患者
是要再固定六周吗,医生请问您可以给我开一个病历那种的单子吗
杜金医生
什么时候固定的膝关节什么时候开始算时间
患者
4.27号开始固定的,固定了两周,看情况稍微好一些了,就卧床没固定了…
杜金医生
再继续固定看看
患者
医生可以麻烦您能给我开一个病历单吗,我可能需要将情况给我们单位领导看一下,就是一个情况诊断就行了
患者
请问您方便吗,我真的很需要,不然我还要去医院再看有没有负责一点的医生
杜金医生
去运动医学科看即可
杜金医生
还有中医骨科
患者
好的,谢谢您
杜金医生
单位只参考体系医院的门诊病历
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-26