患者
你好我想给我母亲问诊下（女，60岁）
你好医生，我母亲异地拍的核磁共振诊断我发给你
当时医生也没给开什么药，让养着，我想问诊下，看我母亲这种情况，需要用些什么药物去治疗，走路现在瘸，也疼
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，这种情况出现有多久了？她的身高体重是多少？之前有没有受过伤？活动量大不大？
患者
大概上半年出现的，
患者
十一在家干农活了，就显得严重了些
杜金医生
好的，吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？她的身高体重大概是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
不会，就是走路有些疼，瘸
杜金医生
嗯，其他呢？
杜金医生
这样吧，你把我发给你的转发给她，怎么样？
杜金医生
另外再问一下，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
就是俗话膝盖疼
杜金医生
嗯，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
具体位置我也说不好
杜金医生
另外，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
杜金医生
我的问题就是这些，你转一下吧
杜金医生
有利于我判断一下，片子是一方面，症状是另一方面
患者
那我打电话问问啊，他老年人，不在我身边
杜金医生
好的
患者
怎么转他啊？
患者
我打电话问问他吧
杜金医生
长点我发的话，应该有复制按钮，直接转给她就行
患者
我问了，平时待着，站着躺着啥的都不疼，走路走多了，或者下蹲能感觉他疼，平时活动弯曲膝盖有响声，按膝盖往下那个稀跳反应的位置，说是缝里按着疼
患者
阴天下雨啥的没太大感觉
患者
看到了么，我发的，医生😊
患者
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患者
我之前问过其他医生，我合计再问问，大概就这个样子
杜金医生
好的，膝关节半月板损伤，软骨损伤，膝关节骨性关节炎，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种疼痛和活动受限，可以考虑去医院做进一步的手术治疗
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这种护膝
患者
你有关节拉在一个地方的时候
杜金医生
什么意思？
患者
好的大夫，我母亲这种情况严重么
杜金医生
比较严重
患者
我发错了，我说我母亲关节，没有卡在一个地方不能动的时候
杜金医生
嗯
患者
还有这些药，我在当地药店可以买到么
杜金医生
可以
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这种护膝行么
杜金医生
两侧缺乏支撑
患者
氨基酸的那个量，你给开的，和用药说明，是一一样的么
杜金医生
两周的量
杜金医生
吃一个月
患者
两周的量，吃一个月是啥子意思，没明白啊
杜金医生
给开了两周的量，但是她需要用到一个月，如果有需要我再改
患者
一次两粒，一天三次，，
杜金医生
对
患者
奥奥，明白
杜金医生
嗯
患者
就是有所好转就不用吃了呗
患者
就不用吃饭到个月了吧
患者
是这这个意思么
杜金医生
这个吃的时间越长越好，其他两个吃到时间就停，吃的时候不疼了也吃，防止复发
患者
好的明白
杜金医生
嗯
患者
盐酸氨糖可以么
患者
药店我这硫酸的不够了
杜金医生
尽量用硫酸氨基葡萄糖胶囊
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
这种对吧，大夫
患者
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杜金医生
对
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咨询时间: 2023-11-01
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