患者
患者女,12岁左右开始脊柱侧弯,33°,偶有腰酸腰痛但稳定。如今36岁,自两个月前开始加重,全天有持续性酸痛感,早上起床吃力,需用手支撑一下。同一姿势久站久坐后左腿及左臀会有麻木感。若赶上体力劳动会全面加重,按摩无效,数日后会略微缓解。(女,36岁)
患者主要是办公室工作,经常久坐,体型偏瘦,不爱运动,饮食正常,目前没有用药和治疗。
5月3日去咱们301拍了核磁共振,结果见图,影像片子有实物但无电子版,不知您那边是否能从院内系统调取到,不好意思!
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好,看报告没有太多问题,腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?腿部和臀部的麻木感觉是从臀部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在臀部腿部的?
患者
仅腰部左侧疼痛; 平躺会缓解; 晚上睡觉疼醒过,仅半年前有一次,醒后腰部僵直感; 麻木是固定在臀腿部。
杜金医生
好的,平时久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?
患者
平时久站不多。12-18岁篮球训练有过高强度运动,18岁后就是正常家务劳动了。弯腰一天数次,基本不负重,有跷二郎腿习惯,偶有盘腿。
杜金医生
好的,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?
患者
没有过,我俩目前新冠和甲流都躲过了,一直阴性。而且患者说这个疼痛也和生理期没什么关联。
患者
但您这么问让我想起一件事:患者睡姿不好,有踹被子的习惯,无视春夏秋冬室内温度,每天都踹,踹了几十年,经常无覆盖睡眠。
杜金医生
好的,最近一次查脊柱全长片是什么时候?片子可否给我看一下?
患者
抱歉这个没有,上一次拍可能还是患者上高中的时候。最近一次就是5月3日在咱们301拍的这个腰骶椎核磁共振了,不知您那边能看到吗😊
杜金医生
好的,你的id号是多少?
患者
好的感谢: 门诊号Y**** 申请序号是****
患者
患者首字母CW
杜金医生
好的,没什么大问题,属于特发性脊柱侧弯,侧弯度数目前来说已经固定,不会再继续进展,这个是侧弯的性质决定的,考虑侧弯导致的腰背部肌肉力量不平衡,久坐引起的腰背部筋膜炎可能性较大,我建议首先要正确用腰,不久坐,坐不要超过一个小时,不负重,不弯腰,少干重活,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟即可,也可以用热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊,一天一次,一次一粒,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,你没有锻炼过腰背肌肉,而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低,所以比一般人容易疼,所以建议做小燕飞,五点支撑这两个训练,去游泳是最好的了,这都是练习腰背肌肉力量的,稍后给你个图片,等腰稍微不疼了,大概就是服药后三天左右,就开始练习这个动作。臀部腿部的属于皮神经炎,这个和卧床时容易受凉有关系,不需要治疗,热敷同样有效。
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这个理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时
患者
我有点儿被震撼了
患者
上一次碰见您这么负责任的医生
患者
可能还是上辈子的事
患者
您说的理疗仪我之前没了解过,但是家里有下图这种按摩仪,带加热功能,做腰部按摩,不知是否和您发的理疗仪等效?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也有各种暖宝宝,筋膜枪,腰托,这些都可以继续使用吧?
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
其实单纯加热就行,这种也可以,暖宝宝,筋膜枪可以用,腰围不要佩戴,佩戴腰围会让你本身就不多的腰背部肌肉进一步萎缩,加重症状,上面这些是辅助治疗,最主要的还是腰背部肌肉力量锻炼
患者
明白了,原来是这样!
杜金医生
嗯
患者
床垫有必要换成硬一些的吗?还是适中的?现在家里用的可能有点软
杜金医生
5-7cm的棕垫就可以
杜金医生
不硬不软
患者
好的好的,最后想问一下她诊断结果里那句“多发腰椎体许莫氏结节”是什么,目前严重吗?以后需要定期对腰部拍片复查吗?
杜金医生
这个不严重,和你的侧弯一样,是发育性的,不需要定期做腰部检查,有症状了再查吧
患者
感谢,全部解惑,没问题了🙏
杜金医生
好的,不客气哈
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咨询时间: 2023-05-08