春雨医生

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症状描述:我在2021年5月的时候有一天从办公室座位站起来的时候,突然感觉到后脑极速发胀,感觉类似血往头慂的感觉,耳朵里面也感觉到发闷,可以很明显的听到有律动感的声音,不确定是不是自己的血流或者心跳声音。 我赶快坐下来,然后症状就减轻了,头脑恢复正常感觉。过了大概15分钟我再次站起来的时候又再发生了一次类似的情况,可能是紧张,感觉心跳也很快。 至今同样的从后脑开始的突然发胀情况也发生了大概3-4次,有时候是站起来的时候,有时候就是坐着的时候。 还有2-3次是我睡觉的时候,半夜醒来的时候(平躺睡姿)感觉头很胀,不确定是不是胀醒的,起来身体靠高一点这个胀感会比较减弱一点,或者侧身睡也会好一些。 过去一段时间我也注意到从后脑丘两边连接到颈项两边,包括肩膀都有一些酸胀的感觉。有时候俯身低头就感觉头脑有胀压力,转身太快的时候会有一点晕晕的感觉。 医生现在诊断是紧张性头痛,我想请问有可能是颈椎病吗?(男,39岁)

杜金医生

你好,手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?

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没有

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就连今天下午躺在床上的时候,颈项到后脑都有些胀,做起来了就松懈了

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就连今天下午躺在床上的时候,颈项到后脑都有些胀,坐起来了就松懈了

杜金医生

嗯,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说一下这种感觉不是胸闷气短感

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胸口也没有这种感觉

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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也是没有的,就是前一段时间感觉头脑不是很清醒,有点类似感冒那种晕晕的感觉,走路各方面的都是没问题的。

杜金医生

好的,有没有去耳鼻喉科看过?既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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没有鼻炎之类的,不过2020年的时候我做过鼻子手术。以前鼻子总堵,医生说是鼻梁骨不正阻碍了鼻子的呼吸道,应该是正了古然后切掉了一些息肉吧。

杜金医生

嗯,不太像,你的颈椎的症状都不典型,颈椎需要进一步检查,查一下颈椎核磁共振片,但是我建议把检查治疗重心放在耳鼻喉科内耳前庭性疾病上,因为颈椎病引起的颈椎的症状是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以你这个需要查一下颈椎核磁共振片

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患者

谢谢医生。我昨天刚刚去看了中医院的骨科,医生看了我的x光片子说是颈椎和腰椎都有一些移位,后枕骨突出。做了一下牵引和复位调整,当时感觉还挺好,结果晚上回到家都开始头胀头痛了。一整个晚上都是胀的。我回忆了一下过去几个月,我也有尝试过去按摩放松,不过只要动到我的颈部以后,晚上就会头了头胀头痛。大概发生过了3次,包括这次中医手法。非常疑惑😭

杜金医生

嗯,按摩会让前庭功能短暂恢复,但是其他的问题解决不了

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医生,您的意思是说我的胀痛感是前庭功能短暂恢复的结果?

杜金医生

不,感觉恢复一些是前庭功能短暂恢复的结果

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哦,了解了,如果有可能是前庭功能相关的话,哪一个科室可以进一步检查呢?应该做怎么的检查呢?因为我人不在国内,我这里的医生都需要预约,有时候等转介的话时间比较久,我可以明确要求会比较快一些。谢谢

杜金医生

耳鼻喉科看吧

杜金医生

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杜金医生

国内是这样的检查

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太感谢了🙏

杜金医生

不客气

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要是没有疫情回家检查感觉容易好多😭

杜金医生

是的,国内相对容易一些,也便宜

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咨询时间: 2022-01-20
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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