患者
我奶奶75岁，半个月前开始左边腿痛，据说是膝盖痛，走路时左腿也一崴一崴的，照了片是这样的报告结果，希望医生看看有没有什么治疗方法？
奶奶的腿这样子了，家在农村没有很好的医疗条件，希望医生能够帮忙看看，谢谢了🙏
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杜金医生
你好，她的身高体重是多少？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？片子可否给我看一下？
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
我去医院看看能不能弄到原来的片子呢
杜金医生
嗯，她的膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？
患者
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患者
医生你好，这是照的片
患者
奶奶身高160 体重110 平躺不会觉得疼痛减轻 侧躺疼痛会减轻一点点 左腿膝盖左右两侧一按就疼（晚上膝盖这两侧还会胀痛，如下图）
患者
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杜金医生
嗯，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
不能完全伸直，不能完全屈曲，平时走路过程中不会听见骨头响，但是走路会疼痛，要停下来，按摩一下才会减轻一点点。没有感觉关节扭伤。也没有卡在某个角度过，只是休息的时候需要把脚完全伸直疼痛才会有一点点缓解。平时休息不活动也会有疼痛。阴雨天和晴天疼痛度一样。
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
没有，只是每天在吃降压药，她有高血压
患者
腿部没有做过治疗呢
杜金医生
好的，膝关节骨关节炎，膝关节滑膜炎，膝关节间隙有明显狭窄，骨赘比较明显，是否有膝关节半月板，韧带损伤，我建议再查一下膝关节核磁共振片看看，另外口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，左膝佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种疼痛和活动受限，建议可以考虑去关节外科进行膝关节置换了
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护膝
患者
好的，非常感谢医生！！农村地区方便真的特别不方便，还好医生专业善良，感恩💝💝👍👍
杜金医生
好的，不客气哈
患者
杜医生，还是请问一下高血压患者可以服用塞来昔布胶囊吗？我听我乡村医生的亲戚说高血压好像要慎用这个
杜金医生
没事儿的，这个是常见的非甾体抗炎药，很多心脑血管病人也在用这个药，副作用很小
患者
好的，谢谢医生～😁
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-03
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