右手中指近端指关节一侧突出怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

杜医生，您好！我最近大概半个月发现右手中指近端指关节一侧突出。（女，32岁）
双手多个手指关节有压痛，都是近端指关节，好几个手指一侧疼，有1个手指两侧疼
关注到有压痛，至少半年了
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好，除了疼痛，早上起床的时候感觉有没有僵硬感出现？

患者

最近几乎没有，偶尔一点点，稍微活动下几秒钟就没事了

患者

之前有

患者

手不舒服的过程如下： 20年夏天突然双手肿胀疼，活动困难，2.3天后症状完全消失。没有看诊。 21年春天，孕中期开始双手肿胀，疼痛，早晨睡醒僵硬，活动后马上缓解，泡热水也有缓解。期间孕检尿酸始终正常。

患者

21年9月生完宝宝，双手马上消肿，也不疼了但仅持续了几个小时。过后，又开始疼痛，到现在一年了。

杜金医生

查过类风湿因子没有？

患者

21年11月查了风湿免疫科，所有指标正常，除了尿酸420。产后8个月到现在找中医调理，按产后风湿治疗，手基本不痛了，只是偶尔几天会痛。

杜金医生

嗯，皮肤表面有什么症状吗？

杜金医生

全身皮肤

患者

几年前得了荨麻疹，孕期没长过，产后哺乳期大概5个月以内，频繁复发，之后到现在产后14个月，没有复发过

杜金医生

嗯，皮肤科看过吗？

患者

看过，但是看诊的时候，荨麻疹已经下去了。医生说哺乳期只能实在受不了，吃抗过敏药

患者

看诊的时候，不是荨麻疹发作期

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

快出月子的时候，膝盖疼。这是所有的检查结果，都是大概一年前的

杜金医生

嗯，好的，如果排除类风湿性关节炎，那么可能风湿性疾病的可能性还是很大的，我建议再去医院风湿免疫科继续治疗，另外荨麻疹这个一旦出现就去皮肤科看看，排除结节性红斑等免疫性问题，不是骨科的问题

患者

好的

患者

明白了

患者

那麻烦您看下我膝盖的检查和腰椎

杜金医生

都不严重，只需要平时生活中注意避免久坐久站，坐不要超过一个小时，不要弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在跑步机上跑步，不要频繁上下楼梯，不要在坡地上活动，注意保暖，用热水袋热敷腰部，膝关节部，一天三次，一次二十分钟左右即可

患者

之前膝盖很疼，起身活动非常酸疼。产后那段时间严重，后来偶尔疼下，现在几乎不疼了，是不是好了，能自愈吗

杜金医生

嗯，这个和你激素水平变化也有关系

患者

像半月板损伤，退行性病变，积液，是可以自愈的吗

杜金医生

损伤不重的情况下是可以自愈的

患者

现在在中医处按照产后风湿治疗。只是不明白为啥手指关节突出了，以为是长了骨刺

患者

好嘞

杜金医生

不是骨刺，是炎性反应

杜金医生

继续去风湿免疫科看看吧

患者

之前问诊风湿免疫科，说，我的指标都正常，不是类风湿

患者

虽然有血清阴性的，但是很少见

杜金医生

我知道，刚才我也说了，排除类风湿，但是还是有很多风湿性疾病引起的

患者

就是怕风湿😂

患者

谢谢您

患者

另外，请问下，我妈妈腰疼的厉害，之前腰椎4-5节做过开放性手术，现在手术上面关节突出了，经常疼的厉害，两侧腰肌也疼

杜金医生

嗯，不客气

患者

睡醒以后还僵硬，活动很久才缓解

杜金医生

做小燕飞，五点支撑，不要佩戴腰围，具体明天下午给我看一下她的最新的片子吧

杜金医生

明天早上要早起，上午有手术，先这样

患者

好的，辛苦您了！晚安

杜金医生

晚安

患者

杜医生，不好意思，下午有事耽搁了！

患者

关于我自己，还有3个问题哈

患者

1.产后两个膝关节都很疼，拍片拍了左腿。现在慢慢好转了，今天出门比较冷，膝盖就有点不舒服。夏天也不敢吹空调，都是长衣长裤+护膝。按照您说的热敷，以后还能穿裙子吗？

患者

2.双脚，脚后跟上面内侧一点，压痛，3年了大概。之前经常跑步，不知道是不是损伤了。鞋子不跟脚或者走多了就会疼起来，平时不碰不疼，一碰就疼。

患者

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患者

3.大拇指根部疼，（有时候大鱼际也难受）是腱鞘炎还是风湿相关。几年前单双手大拇指疼过，当时就做过风湿5项检查，一切正常，医生说是腱鞘炎，抹扶他林就好了。再疼，就是昨晚和您说的，所有手指一起疼了。

杜金医生

回答你的问题，1，可以穿裙子，但是一定要进行保暖处理，适当增加衣物

杜金医生

2，看看你的鞋的鞋底薄不薄？硬不硬？是否有弹性，如果没有，就换成我说的这种

杜金医生

3，可以继续用扶他林治疗，另外减少手指的活动，特别是抠，掰等动作

患者

我平时都是穿运动鞋，会好些。之前会穿帆布鞋，极少穿高跟鞋

杜金医生

嗯，帆布鞋鞋底很薄，加一层鞋垫看看

患者

嗯嗯，好的，这种脚后跟疼会好起来吗

患者

我浅薄的医疗知识，还以为是无菌炎症

患者

😂

杜金医生

会好起来，再加上热水泡脚，一天三次，一次二十分钟左右，可以泡脚时按摩后跟部

患者

在咨询下我妈妈哈，现在找不到片子了，只能给您口述。

患者

腰疼，4-5椎间管狭窄，增生，压迫神经，腿疼。2012年前做了固定手术。

患者

手术后，腿不疼了，但是继续腰疼。几年前拍片，说是手术的地方长好了，上面关节增生了。经常疼痛难忍，腰肌也难受

患者

现在的症状如下

患者

1.腰+腰肌+腰上面靠近背的地儿，一起疼，整天感觉很紧，不知道是不是僵。

患者

2.站不住，做一点家务就会腰疼难忍，做运动也是，但是可以走路，走路腰疼会好点，不那么紧。

患者

另外，膝关节蹲下起来疼，上下楼梯疼，打了玻璃酸钠，没怎么缓解

杜金医生

嗯，佩戴过腰围吗？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？有没有进行过抗骨质疏松治疗？

患者

之前经常佩戴，散步也带，今年春天才开始不带

患者

不能站，久坐多

患者

做家务弯腰，刷碗，捡个东西什么的，其他没有

患者

2019-2021年抱孩子多，但是这之前腰也很疼

患者

没盘腿没二郎腿

患者

没有进行过扛骨质疏松治疗

患者

我妈妈经常起身的时候，关节会响一下

杜金医生

好的，她的腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？

患者

偶尔会有一段时间，腰疼的能忍，心情就很好，开始干家务，就又开始疼了

患者

腰正中+两侧都疼，骨头和肌肉一起

患者

好像和受凉感冒发热没啥关系，没有伴随

患者

之前吃过好多止疼药，没啥效果，比如迪根

患者

布洛芬也没效果

杜金医生

最近的一次核磁共振片子可否给我看一下？

杜金医生

家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍

患者

片子没在身边，现在找不到，真是抱歉

杜金医生

好的，我建议复查一下腰椎核磁共振片，口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，每天热水袋热敷腰部，一天三次，一次二十分钟左右，把腰围彻底摘掉，开始适度锻炼肌肉力量，做站立式小燕飞，五点支撑，这两个动作，平时注意避免久坐久站，坐一个小时就要起来活动几分钟，同时注意坐姿，不要塌着腰坐，避免弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐，另外查一下骨密度片，看看有没有骨质疏松，如果有请医院酌情用药治疗

患者

多谢多谢。止疼吗？会不会吃完变胖

杜金医生

非甾体抗炎药，有缓解疼痛的作用，没有激素和抗生素，所以不会变胖

患者

好嘞，疫情期间不方便，还好咨询到您。感谢您这么专业、认真、严谨、靠谱、耐心！深谢您！！

杜金医生

好的，不客气哈

患者

辛苦您了！！那我不打扰了！！！万分感谢

杜金医生

不客气

患者

我妈妈目前在吃的药有他丁和肠溶片。不冲突吧，她脑血管堵塞

患者

这3个药可以一起吃吗

患者

您开的3个药，可以一起吃吗

杜金医生

她吃的阿司匹林肠溶片是吧？

患者

对

杜金医生

没问题的，可以一起吃，不过一定要饭后吃，并且阿司匹林肠溶片和塞来昔布胶囊分开吃

患者

好嘞，您早点休息

杜金医生

好