患者
网球肘怎么治疗啊，以前确诊网球肘，好了近期又犯了，现在左臂有网球肘症状，不是很厉害，但是左肩胛骨部位疼痛的很，向割肉样的疼痛啊，这个跟网球肘是一回事吗？怎么治疗啊（女，48岁）
杜金医生
你好，肩胛部位的症状这种情况有多长时间了？有没有用过什么药物？你的身高体重是多少？
患者
半个月了
患者
身高170.
患者
体重112斤
杜金医生
有没有用过什么药物？或者做过什么治疗？
患者
没有呢
杜金医生
平时低头伏案时间长嘛？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？有没有长时间一个姿势的习惯？有没有提过或者搬过重物？
患者
肩胛骨一条线的肌肉疼，从肩部到指尖一条线发麻
杜金医生
嗯
患者
靠沙发床头看手机
患者
😓
患者
是这个习惯
杜金医生
好的，其他呢？
患者
其他没有
患者
应该是一个姿势形成的
杜金医生
疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
左手使用比较多，天天用，不停的用
杜金医生
嗯
患者
工作倒不是很累，长时间使用，另经常侧身左手端着看手机
患者
没有感冒着凉
患者
就这些了
患者
先是肩部到手麻，麻了十来天后现在肩甲骨部位疼
患者
已经疼了十来天了
杜金医生
好的，屈肘屈腕时间比较长，咱们做几个实验好吧，身边有人吗？
患者
有的
患者
您说吧
杜金医生
第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒
杜金医生
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杜金医生
做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做上图两个动作，看看能不能做，疼痛是否加重？
杜金医生
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杜金医生
第四个实验是找个桌子椅子，坐在椅子上，手肘按上图的姿势放置在桌子上，让手自然向下垂落，坚持两分钟，会不会诱发手臂的疼痛和麻木？
患者
前面几个动作都没有事，第四个，刚坐下来还没有做那个动作就肩胛骨疼胳膊麻
患者
刚刚她说可能跟受凉也有关，刚才做动作把外套脱下来了，现在穿上好点了
杜金医生
好的，你的问题是两个，一个是肘管综合征，肱骨外上髁炎，这个是你之前就有的，只不过加重了，一个是背部筋膜炎，这个很好治疗，我建议治疗方面：首先要端正坐姿，不要长时间屈肘看手机，这个一定要做到，另外要注意避免低头伏案时间过长，不要靠在床头靠在沙发上看书看手机，不要高枕睡眠，不要侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，不要提或者搬重物，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟，或者，用热毛巾或者热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上两种理疗方式都可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩肘部，肩胛背部，口服塞来昔布胶囊，一次一片，一天一次，饭后吃两周，盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后吃两周，你应该没有锻炼过背部肌肉，而且背部肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习背部肌肉力量的，稍后给你个图片，等背稍微不疼了，也就是服药第三天后，就开始练习这个动作。同时注意身体保暖，不要着凉。如果两周后还有疼痛，可以去医院查一下胸椎核磁共振片，同时肘管附近进行封闭治疗
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第二个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第一个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
在平时工作之余，做这两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
患者
好的好的，谢谢啦
杜金医生
不客气
患者
大夫您好，这两种药的服用方法是什么呢？另外您说的理疗仪是不是那种电极式的
患者
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杜金医生
一个非甾体抗炎药，一个肌肉松弛剂
杜金医生
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杜金医生
用这种照射烤电的理疗仪
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咨询时间: 2022-11-04
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