患者
大夫，我腰下面，屁股上面疼（女，50岁）
着凉就会严重
好几个月了
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
平躺没事
患者
睡着也疼，不会疼醒
杜金医生
好的，你的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有干过重体力活？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
感觉里面疼，钝疼
杜金医生
好的，有没有坠痛出现？用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
102斤，158高，平时运动少，弯腰活动不多。没有负重过。没有干过重体力活。经常跷二郎腿坐
患者
没有坠痛出现。没有用过什么药物和治疗
杜金医生
好的，向两侧扭腰疼痛有没有什么变化？
患者
我这个位置是右侧，所以向右扭腰的时候，感觉腰肌肉会疼点
患者
但是扭腰不是特别疼
杜金医生
好的，腰部肌肉的这个疼痛和之前的疼痛是一致的把？
杜金医生
就是疼痛性质是不是一致的？
患者
扭腰和之前的疼痛是一样的
患者
好像扭腰是肌肉疼
杜金医生
好的，下肢有没有疼痛或者麻木出现，就像过电一样的感觉？
患者
没有
杜金医生
有没有佩戴过腰围一类的支具？
患者
没有
杜金医生
好的，既往有没有胃病一类的疾病？
患者
没有
杜金医生
好的，初步判断是腰骶部的肌肉筋膜炎，我建议首先要正确用腰，不久坐久站，坐站一个小时就要起来活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服塞来昔布胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去拍腰椎核磁共振片和泌尿系统彩超看一下，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
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杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
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杜金医生
也可以做站立式小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟
患者
大夫，我有没有腰突？
杜金医生
腰椎间盘突出的症状目前还没有看到
患者
屁股疼不是因为腰突是吧？
患者
我看很多腰突屁股都疼
杜金医生
这个不是，是很多腰椎间盘突出都有腰骶部一侧的疼痛，但是这个疼痛的来源不一定是腰椎间盘突出
患者
哦哦
患者
谢谢您
患者
对了，大夫，您会看颌骨吗？
患者
我儿子颌骨疼
患者
吃东西就疼
杜金医生
这个是在口腔颌面外科看的哦，能不能张大嘴？既往吃过槟榔吗？
患者
耳朵下面
杜金医生
嗯
患者
能张大嘴，就是疼
患者
没吃过槟榔
杜金医生
好的，可以去看看口腔科，可能得查一下血看看有没有局部淋巴结炎
患者
感觉是那个筋疼
杜金医生
嗯
杜金医生
你给我拍一张他疼痛的位置，指一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
儿子没在家
患者
就大概这个位置
杜金医生
嗯，这还真的去口腔科看看
杜金医生
拍个牙片，还要抽个血
杜金医生
有可能是智齿
患者
那个地方的筋疼
杜金医生
也有可能是局部的淋巴结炎
杜金医生
好吧
患者
是张嘴时候那的筋疼
杜金医生
嗯
患者
他自己掰过，掰正了就不疼
杜金医生
嗯
患者
是错位吗？
杜金医生
这不太清楚哦
患者
好吧
患者
我带他去口腔科
杜金医生
嗯
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咨询时间: 2023-06-09
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