患者
医生您好，家里老人拍的片子，麻烦您看一下该如何治疗（女，61岁）
麻烦您看一下这种情况可以保守治疗吗，怎样治疗
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，请问她目前有什么症状？这个情况出现有多久了？
患者
目前就是疼，疼了一段时间了，最近疼得厉害了去医院看的
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？她的身高体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
稍等医生，我问一下
杜金医生
好的
患者
抱歉医生，刚联系到家人，去年10月份开始 膝盖周围疼，左右厉害点，躺着不疼 吃过止疼药 外用过云南白药 ，骨刺膏之类的膏药，身高163，体重130斤左右
杜金医生
好的，还有不少问题需要问，你问一下她本人，这个不着急，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
没有着凉或感冒，有时候会盘腿或跷二郎腿，就是日常生活中上下楼
患者
去年12月份 新冠发烧过
杜金医生
好的，吃的是什么止疼药？吃了多久？效果如何？膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
吃的布洛芬止痛药， 蹲不下去，全靠左脚， 伸直了就痛。 去年10月份爬过山，走的路多，从此就痛， 开始就贴云南白药膏药，痛厉害了就吃的药缓解一下， 下雨阴天痛的厉害。
杜金医生
好的，目前膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
不能正常蹲下，蹲下就疼
杜金医生
肿胀明显吗？
患者
明显，现在轻了也能看出来
杜金医生
好的，髌骨软化症，膝关节半月板损伤，不算严重，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种疼痛和活动受限出现，可以去医院再做进一步的治疗，包括prp，也就是富血小板血浆注射治疗
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
佩戴这种护膝
患者
半月板是撕裂吗医生
杜金医生
对
患者
不需要手术，可以保守治疗是吗
杜金医生
可以先保守治疗看看
患者
这个属于几度呀
杜金医生
二度
杜金医生
半月板损伤是2度
杜金医生
但是还有其他的问题
患者
护具需要双腿都带是吗
患者
总体来看不严重是吗
杜金医生
只左膝佩戴
患者
好哒，谢谢医生，平时饮食需要注意什么
杜金医生
不算特别严重的，但是上面的注意姿势看好了，很多她都不能再做
杜金医生
饮食正常规律清淡饮食即可
患者
其他问题是什么
患者
好哒谢谢医生
杜金医生
仔细看我上面说的
杜金医生
不客气
患者
扶他林抹了之后家里还有麝香追风止痛膏还可以贴吗
患者
好的医生，我好好看
杜金医生
以后再贴吧，用扶他林就够了
患者
好的，明白了医生
杜金医生
嗯
患者
医生我还有个问题，服药两周后如果症状缓解了，还需要做磁共振看一下嘛，另外损伤的半月板不手术的情况下有可能会长好吗
杜金医生
不用，她这个核磁是刚做的，三个月到六个月都不需要再做了，以免浪费钱，半月板损伤由于缺乏血供极难长好，但是症状可以消除
患者
好的医生，谢谢您
杜金医生
不客气
患者
我们这边医生还开了滑膜炎颗粒还需要吃吗
杜金医生
可以吃
患者
好的医生
杜金医生
嗯
患者
医生您好，护膝是白天晚上包括睡觉都要带是吗
杜金医生
睡觉就摘掉，起来就佩戴上
患者
好的，明白了😊
杜金医生
嗯
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咨询时间: 2023-05-17
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