患者
你好，医生。我腰间盘突出卧床快三个月了，病情好多了，但还是不能像正常人一样生活。现在就是有时右腿神经还是会疼，但也不像刚开始那样疼了，有时还不疼，站时间长了也不行。我想问问还应该怎样继续治疗，用吃药吗？（女，43岁）
杜金医生
你好，这种情况有多久了？有没有做过什么检查？吃过什么药物或者做过什么治疗？
患者
大夫你好，刚看到信息，吃过根痛平和腰痛宁，别的没吃过也没做过理疗，就是在家平躺着
患者
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患者
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患者
这是我拍的片子
患者
想问一下我应该怎样继续治疗，还是继续保守治疗，在家卧床休息我已经躺了三个月了，躺不住了
杜金医生
好的，平躺会不会觉得疼痛减轻？现在晚上会不会疼醒？
患者
我是第一次得这病
患者
躺着不疼，啥事都没有了
患者
就是站着时间长不行，有时腿神经疼，有时还不疼
杜金医生
好的，根痛平，腰痛宁吃了多久？
患者
一个月
杜金医生
你的身高体重是多少？病情刚开始的时候腰部疼不疼？现在腿部的疼痛感觉是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉嘛？
患者
一米六，现在130斤，这几个月长了10斤。刚开始就是腰疼我也没在意一点一点就往腿上疼，就好像一根筋似的，但是不麻就是疼，现在没有以前那么疼了好多了
患者
没有过电的感觉
杜金医生
如果说你此生最严重的一次疼痛或者说能够想象的到的最严重一次疼痛是10分的话，之前的腿部疼痛有多少分？现在站立的疼痛是几分？坐的疼痛是几分？
患者
刚开始一走路就感觉那根筋疼
患者
现在能坐一段时间了，感觉病好了9分了，就差那一分不好，只要是躺着啥事没有，累一点都不行，做饭不能站着超过一小时
患者
就感觉骨头缝那没好，这几天可能有点累了就有点疼了骨头缝
患者
早上起来感觉特别好，哪里都不疼
杜金医生
好的，咱们做两个实验，好吧
杜金医生
用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做
杜金医生
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杜金医生
按这个姿势躺好，让别人抬你的小腿，看看有没有腰部放射出来的疼痛或者麻木，就像过电一样
患者
家里没有人，这是我自己拍的，腿部没啥感觉也不连这腰
患者
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患者
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患者
现在走路也挺好，我最近经常下楼买菜，咋走都没事但时间不能长
患者
走完了啥事没有
患者
43岁
患者
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患者
我经常做这个动作，刚开始得病是感觉躺着腰是腾空的，做这个动作腰就回去了
杜金医生
好的，刚才在吃饭，你这个突出不算很重，我觉得可以耐受，不要在床上躺着了，可以考虑活动一下了，要不你的生活就被毁了，可以吃三种药，一个是双氯芬酸钠肠溶片，一片剂量是25mg的，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的，一个是盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服两周，这个是松解肌肉筋膜的药物，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，这个是神经营养药物，对人体非常友好，没有什么副作用，但是起效慢，这个最少吃至少三个月，两周后，可以感觉一下，如果疼痛仍缓解不是很好，或者脚和腿不能再勾或者抬了，走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好，就说明你已经适应这个突出了，以后注意不要久坐，久站，不要弯腰活动过多，不要负重就可以了，另外需要说一下，因为你卧床时间太长，且活动不多，我建议服药后一周左右，可以练习腰背部肌肉力量，做小燕飞，五点支撑，同时用热水袋热敷一下腰部，一天三次，一次二十分钟左右，再热敷之前用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹效果更好，好吧
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
药在大药店，医院，网上药店都可以买到
患者
好的，谢谢大夫
杜金医生
不客气
患者
我家有烤电的灯也行吧
杜金医生
可以
患者
好的，非常感谢
患者
大夫还想问一下，多久可以跑步运动啊，我得减肥了
杜金医生
两周后
患者
好的，谢谢
杜金医生
不客气
患者
大夫，在吗？你帮我看看我妈也是腰托是膨出好多年了，活动时间长了就疼坐走时间长了都不行，冬天不太好受，没有压迫神经退都能抬起来，我想问问用吃什么药吗？有高血压，胆囊切除
杜金医生
现在的症状腰疼还是腿疼？什么时候诊断的腰椎间盘突出？片子是什么时候拍的，可以给我看一下嘛？
患者
她的腰平躺着也是腾空的
杜金医生
嗯
杜金医生
你问一下她
患者
躺着不腾，站十多分钟就有点疼了，我把片子给你发过去，，片子是一月底拍的，病是17年得的就是躺一个月没有吃过药
杜金医生
腰疼还是腿疼？
患者
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患者
腰疼
患者
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杜金医生
她的情况要比你重的多，有腰椎间盘突出，有腰椎管狭窄症，有黄韧带的肥厚，还有椎小关节的增生，吃药吧，塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，在服药一周以后开始练习腰背部肌肉力量，可以做站立的小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟
患者
好的，我妈都70了还能好吗？能好到什么程度，我的意思就是不着罪就行能照顾自己
患者
盐酸这药我家这不好买，我还没买到呢，有别的替代药吗
杜金医生
不好说，这个片子已经是四年前的了，如果吃这些药没有效果，就去医院查一下腰椎核磁共振片，可以用盐酸替扎尼定片替代，一天两次，一次2mg
患者
这片子是一月份的，得病是17年时的
杜金医生
嗯，可以
患者
就是能好的意思吧
杜金医生
对，试试吧
患者
只要是我家人比较少
杜金医生
嗯
患者
好的，谢谢大夫了，非常感谢
杜金医生
不客气
患者
大夫，能换个药吗？我这买95一盒，塞来那个药
患者
买药的说副作用大，我怕我妈受不了
杜金医生
塞来昔布胶囊是副作用最小的药了，其他的药效果都不好
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
她就是高血压，胆囊切除
杜金医生
我知道呀，不影响的
患者
好的，谢谢了
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2021-05-27
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