春雨医生

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患者

82岁,女,从床上摔下来造成约t5胸椎楔变,请问是骨折了吗,需要怎么治疗(女,81岁)
我母亲4号从床上摔下来的,当时只是觉得左脚大拇指疼,腰有点疼。买了跌打损伤的喷剂和药吃了,今天感觉起床困难,有点像岔气了,弯腰感觉疼,拍片子脚趾没问题,腰椎也只是退行性病变没问题,胸椎楔变
医生说先吃点钙片和维D,还开了两种药,让吃一个礼拜,买了一个护具,说卧床先养一周,起床站立的时候带上护具。如果一周不好,再去做核磁,然后看看是否需要做骨水泥手术
医生还在忙吗?
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杜金医生

你好,不好意思,刚才一直在忙,胸5椎体楔形变就是骨折,一周内可能好不了,我建议严格卧床,同时查骨密度片,争取早日用上唑来膦酸注射液这个药

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患者

就是骨水泥手术吗?

杜金医生

对,我不建议起来活动

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患者

您说的这个注射液是做什么的,谢谢

杜金医生

这个注射液是双磷酸盐类的,针对的就是骨质疏松,可以极大的改善骨密度的值

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患者

已经卧床了,我就是想知道骨水泥手术安全吗?我们这里三甲医院建议骨水泥手术

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患者

那这个注射液是不是更年期的人都应该提早注射呢

杜金医生

骨水泥手术有一定的风险,主要是骨水泥泄露,过敏反应,血肿等等,上胸椎进行骨水泥风险比其他地方要大一些

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患者

哦,这样啊,那还需要做核磁吗?

杜金医生

用唑来膦酸注射液首先得有骨质疏松的诊断

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患者

我看腰椎片子上写了骨质疏松

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患者

胸椎上没写

杜金医生

可以做一下核磁,一周后不是要去医院复查吗,直接拍核磁看看吧

杜金医生

肯定有骨质疏松

杜金医生

并且是中度或者重度的

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患者

好的,做完后是不是争取用您说的药,如果医生还是建议骨水泥手术呢?

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患者

我们如果选择保守治疗,需要卧床多久

杜金医生

可以的,建议做经皮椎体成型术,也就是骨水泥的话,肯定要和你们商量的,看看她的情况再说吧,年龄越大,越不建议卧床保守治疗

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患者

是,我也怕躺久了出问题

杜金医生

嗯,先不要起来活动

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患者

那不行我们就尽快复查,安排手术治疗,争取让她早日下地吧

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患者

好的,昨天已经制动了,我还买了个护具,怕她万一非要下地上厕所给戴上,我今天去给买成人纸尿裤

杜金医生

对,可以的

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患者

那是不是即便做了骨水泥也要打那个注射液呢

杜金医生

对,这两个不冲突

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患者

好滴好滴,太感谢您了,那就不耽误您的宝贵时间啦,祝您事业精进,一切顺遂哦

杜金医生

不客气哈

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患者

那您说的那个注射液只要是骨质疏松的都可以注射吗?低骨量的可以吗?

杜金医生

只要骨质疏松都可以注射的

杜金医生

骨量减少不建议用,这个吃钙片,维生素D就可以了

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患者

再次感谢

杜金医生

不客气

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患者

小地方让看见大医生难免话多啊,见谅!

杜金医生

这个您客气了

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患者

吃骨化三醇可以吗?

杜金医生

骨化三醇也可以,代替维生素D的

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患者

谢谢😊

杜金医生

不客气哈

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咨询时间: 2023-04-08
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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