春雨医生

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你好,杜医生。我妈今年68,膝盖半月板三级损伤,多节段腰椎间管狭窄,目前已经有压迫神经的症状:腿疼,走百八十米就累疼。(女,67岁)
2017年核磁共振检查右膝结果显示:1.右侧膝盖关节股骨滑车内测发育平,可见代偿性骨质增生。2.髌骨上移,膝关节面边缘骨质增生,关节间隙变窄。3.内测胫骨平台及股骨内测髁关节面下骨质见斑片状长T1长T2信号。4.内测半月板萎缩,半月板后角见片状等T1长T2信号,延及关节面。5.前后交叉着韧带及双侧副韧带未见明显异常信号。6.膝关节及见及髌上囊见积液信号。 二、核磁共振腰椎结果显示:1.腰椎诸椎体边缘骨质增生,L1-5;L5-S1椎间隙变窄。2.椎间盘呈等T1短T2信号。L1-2;2-3;3-4;4-5椎间盘膨出,硬膜囊前缘受压。3.双侧侧隐窝狭窄。4.圆锥及马尾未见明显异常信号。
病史有改动,以此份为准
上述两项文字版检查结果是2017年的,片子找不到了。
杜医生,你看看片子拍得清不清楚,不清楚我再重拍
以上是2021年3月检查结果
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好,有腰椎滑脱,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎必须要手术了,但是在术前查一下胸椎核磁,看看胸椎管有没有狭窄,因为足底棉花感不是好现象,一般是神经压迫变性才会出现的症状了

杜金医生

膝关节也同时去运动医学科看一下,这个不着急

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患者

您的意思是棉花感是因为胸椎狭窄压迫神经导致?

杜金医生

怀疑

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杜金医生

还是查一下,如果出现踩棉花的感觉,同时有胸椎管狭窄症,优先手术,这个是会致残的

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杜金医生

这种风险很大,不是她不想手术就不手术的,有时候为了挽救神经功能,只能手术

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杜金医生

瘫痪了还手术什么呀,没有意义了,现在症状这么明显,还不做,再做就晚了

杜金医生

这个本来就应该早做的

杜金医生

拖到了现在

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患者

我在辽宁丹东,如果去沈阳做手术,您可以推荐一家医院吗

杜金医生

盛京医院

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患者

手术后多久可以自理

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患者

下床

杜金医生

一般术后会早期让她下床,这时间就在三到五天,也存在其他的可能,比如突出物和硬膜粘连,硬膜囊会被切除一部分,出现脑脊液漏等等

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患者

你们医院做这个手术,费用大概多少

杜金医生

不好估计,起码要13万以上

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患者

医保能报吗?有不能报销的检查或者药物吗

杜金医生

医保可以报,但是需要排队时间很长,目前她的大小便无力很有可能是马尾综合征,很有可能恢复不了,只能尽早手术

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患者

我至少要到十月份才能有时间,那手术前这段时间她应该注意些什么,

杜金医生

那就很有可能会瘫

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患者

好的,谢谢您,我尽快

杜金医生

嗯,不客气

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咨询时间: 2021-04-29
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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