患者
大夫早上好，五一假前咨询过你，那是没有片子，腰疼有五个月了，治疗沒有太大改善，还是疼。手术害怕，我（女，60岁）
杜金医生
你好，感觉没有缓解是吧？
患者
是，现在征状。腰疼，腰酸，在路10多分钟，腰右侧疼，酸，有点向下压的感觉，-。
杜金医生
平躺也疼是吧
杜金医生
药吃了多长时间了？
患者
对，平躺也疼。
杜金医生
嗯
患者
吃了三周多不见效，没缓解疼，输液十多天了，还是疼。
杜金医生
嗯，我开的药吃了没有？还是吃甲钴胺片，金天格？
患者
两种药，都吃。吃快四周。不见效果才输液。
杜金医生
我开的药也吃了是吧
患者
大夫，早晨你忙吃饭，还赶上班。八点以后你帮我看看核磁。
杜金医生
直接发来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
嗯，我问你啊，我开的那两种药有没有吃过？
患者
你沒给我开过药。
杜金医生
这个报告和核磁片子不对啊，报告是x光片的
杜金医生
给了啊
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我把核磁的报告再发一个
杜金医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你的治疗方案上一次我很明确的给你了，你没有按我说的方式来，疼痛怎么能解除呢？现在躺的多还是站的多？有没有买腰围？
患者
躺得多，我现在吃你说的三种药，大约吃多长时间。我去买。
杜金医生
甲钴胺片继续吃，和你之前说的甲钴胺片是一样的，洛索洛芬钠片吃十天，盐酸乙哌立松片吃五天
患者
躺得多，站十多分钟就不舒服了。腰围找不带来。
杜金医生
嗯，吃我开的药就可以了，不需要手术，我给你的图片里有药的具体用法，等到第五天开始下地活动就可以了
患者
好的，我听你的
杜金医生
嗯
患者
吃药期间，尽量躺着，不活动对吗
杜金医生
可以下地活动，不用佩戴腰围
患者
适当做腰的训练吗？还是不做。
杜金医生
等到第五天后再做，要不你的腰部受不了
患者
好的 ，好的。你先去早饭上班吧。
杜金医生
嗯
患者
大夫，你费心再研究我的片子。片子这种情况，离手术近，还是远。
患者
持续的病从1月份至今，持续的疼到3级或3级以上吧。
杜金医生
应该是远的
患者
在当地大夫都说手术，我好害怕
杜金医生
先吃吃药看一下
患者
我先吃药观察，大夫你看核磁，如考虑手术，你帮我看选择手术安案，选一套不容复发的，彻底永久的治愈的
杜金医生
如果手术的话，我会选择后路融合手术，但是手术也有局限性，先不考虑手术，先药物治疗
患者
是开放还是微创
杜金医生
开放，微创是年轻人做的，并且复发率高
患者
后路融合手术，也是个开发手术对吗。它不易复发对吗？是不是保养好了，手术过了半年，腰疼征状都没了，像正常人一样了。
杜金医生
对，这个是彻底的手术，但是再好的手术也是修修补补，不如你原装的好用，我觉得你还是进行保守治疗看看效果，特别是严格的保守治疗方法
患者
大夫，①药我按时吃。 ②盐袋我每天坚持二次。尽量不弯腰，不提重。 ③腰背肌锻炼，掌握适合自己而巳。 ④去医院做康复，
杜金医生
可以
患者
怕滑脱，少走路。骑自行车有坏处吗？
杜金医生
可以骑自行车
患者
能单杠吗？
杜金医生
可以吊吊单杠
患者
大夫，我听你的，你觉着对我有帮助，还能生活当中干什么？
杜金医生
床硬不硬？
患者
我是说，在平常生活当中，对我腰椎有帮助的锻炼，还有那些？
患者
床，已是硬床了。
杜金医生
还可以游泳，做五点支撑这些
患者
我一定按大夫说的去做。
杜金医生
嗯
患者
现在困惑的是，趴，躺，侧，靠腰椎右侧疼，走十多分钟觉着酸，扎，何上鼓的感觉。左脚麻，右腿无力。？
杜金医生
嗯，吃吃药再看一下，特别是腿部的症状
患者
好的。你中午休息会吧
杜金医生
嗯，好的
患者
大夫，你说的严格保守治疗用什么方法好？大夫你建议我做什么康复理疗？
杜金医生
吃药，理疗，适当锻炼，充分休息
杜金医生
做一些烤电，冲击波治疗都可以
杜金医生
按摩也可以
患者
为了护理腰，护腰带起防护作用，在干什么活，什么运动，带上腰带护腰好些。
杜金医生
吃了药就先不戴腰围
患者
不经常带，在那种情况？或干什么家务，需要带腰带护理一下好？
杜金医生
别做什么家务了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睡不着觉，越在床上翻来复去腰疼，觉着酸。走路十多分钟腰酸疼，赶紧倒在床上还是疼。
杜金医生
药吃了没？
患者
按你说的吃了
杜金医生
嗯，一定要饭后吃
患者
不着急，你今天帮我再看看核磁，是什么原因造成酸疼。
患者
是饭后吃的。
杜金医生
腰椎间盘突出，腰背筋膜炎，整个背部脂肪化非常严重
患者
这种情况，大夫给我治疗建议。反复问，总希望快点缓解。
患者
非常严重什么意思？这种情况要手术吗？
患者
我疼就没底了。我听你的，
杜金医生
不需要，吃药看看
杜金医生
不需要手术
患者
大夫，你经验多，目前我这征状都吃药缓解了对吗？
杜金医生
你这样臆想可不行，先吃吃药试试，明白吧
患者
好的好的。谢谢大夫，我按时吃药，不想那没用的。
杜金医生
嗯，不客气
患者
谢谢大夫耐心指导，祝大夫工作顺利，身体健康。
杜金医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-05-07
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