患者
腰疼一月有余，腰锥突出（女，33岁）
杜金医生
你好，这种情况有多长时间了？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个月了
患者
开始没有这么难受近期晚上经常酸疼的睡不着
杜金医生
你这个是腰椎间盘膨出，腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是有本质区别的，腰椎间盘是有内外两层所组成的，内层是髓核，外层是纤维环，内层破裂而没有突破外层，我们就叫做膨出，这个在临床上是不会有任何症状的，内外层都破裂了，髓核突破到椎间盘外，就会引起相应的症状，这个就是腰椎间盘突出
杜金医生
腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？
患者
去年冬天有过一次大概一个多星期就好了
患者
左侧
杜金医生
嗯，下肢有没有疼痛或者麻木出现？
患者
没有麻木但是能感觉到不舒服
患者
感觉屁股跨骨也不舒服
杜金医生
嗯，你的身高体重是多少？
患者
155.108
杜金医生
疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
有感冒过
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗？
患者
在哺乳期腰都没有吃，只是贴了药
杜金医生
孩子有多大了？有没有锻炼过腰背部肌肉力量？
患者
一个人带两个孩子，腰根本就得不到休息😭
患者
9个多月小的
杜金医生
平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
久站久坐不多，弯腰活动比较多，负重就是每天抱孩子
患者
盘腿有，二郎腿也有时间不长
患者
躺平我抬右腿就腰疼
杜金医生
好的，初步判断腰部的肌肉筋膜炎，可以排除其他的诊断，我建议首先要正确用腰，不久坐，坐不要超过一个小时，不要负重，这段时间不要再抱孩子了，不弯腰活动过多，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可先外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，一天三次，这个药用至少两周，口服药先不吃了，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是用药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去再拍腰椎核磁共振片看一下，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这个理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
患者
锻炼在疼痛期也可以做是吗
杜金医生
用上药会好一些，从现在开始不要再抱孩子了，否则会引起更重的问题，包括腰椎间盘疾病
患者
不抱孩子不行呀，自己一个人没人帮忙，老公在外地
患者
吃药是不是会好的快些
杜金医生
偶尔抱，并且要注意姿势，要先蹲下来，抱住重物，再用腿部的力量站起来，只能靠这个动作才能抱，绝对不要弯腰去抱
杜金医生
你现在在哺乳，吃药的话药物会从你的乳汁里分泌出来
患者
嗯嗯白天尽量让她自己在爬爬垫上玩
杜金医生
对
患者
我想那我就戒奶算了，改喝奶粉，我这不好对孩子更不好每天都心情不好睡不好
杜金医生
嗯，那就戒奶，戒奶后开始口服塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，其他治疗和上面说的一样，最主要的是不要再负重
患者
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患者
这个药能吃吗
患者
我们这的医生叫我买的，我没吃，我问他哺乳期能吃不他说能，我真无语
杜金医生
不吃这些药，又是营养神经的，又是激素，扶他林规格都没有，吃我开的吧
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
那我买回来试试，那我就在我们这里药店买吧，不能等快递
杜金医生
好的
患者
谢谢
杜金医生
不客气
患者
杜医生我想问问按摩有没有效果呀
杜金医生
可以按摩，不过得去正规医院
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咨询时间: 2023-04-29
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