患者
你好！我是9月23号睡觉起来发现左后侧腰疼，弯腰啥的受限，过几天好多了，结果十一期间做家务就又复发了，11号还拎了重物，之后一直很注意，但是昨天早上起床后发现又加重了，现在不仅是弯腰，就是起床、走动、躺下都挺疼的。（女，36岁）
之前是平躺就挺舒服的，现在是左侧卧比较舒服，需要去拍片子吗？还有我的床铺比较硬，腰部有悬空，需要加褥子或垫子吗？
杜金医生
你好，你的身高体重是多少？晚上会不会疼醒？用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
160 92斤，晚上要翻身就会疼醒，没吃过药，第一次遇到这么严重的腰疼，之前有腰酸背痛的时候做过按摩，还有10月7号的在康复门诊医生给每个关节都掰了几下，腰关节也是，咔咔响
杜金医生
好的，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
平时久坐，弯腰一般不多，除非假期搞卫生，平时拎东西是比一般女生拎得重，习惯跷二郎腿，应该没有
患者
哦，对，还有一咳嗽或者打喷嚏就会疼，如果摁着疼痛的地方会好一点
杜金医生
嗯，重物大概有多重？下肢有没有疼痛或者麻木出现，就像从腰部放射出来的，过电一样的感觉？
患者
10斤？那没有，就是有大概一天吧，左侧髋骨最外侧不动的时候也疼，然后又没有了
患者
一手十斤
杜金医生
髋部的疼痛感觉是固定在髋部的是吧？
杜金医生
平时拎的时候是左手多还是右手多？
患者
是的，就像是骨头疼
患者
右手，哦，对，我右肩关节也有问题，持续几年了，现在都尽量改用左手
杜金医生
好的，初步判断是腰部，髋部的肌肉筋膜炎，我建议首先要正确用腰，不久坐，坐一个小时就要起来活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服塞来昔布胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服一周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服一周，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰骶背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰，髋稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去医院拍腰椎核磁共振片看一下，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
患者
好的，谢谢医生！对哦，忘了说我左腿抬不起来，一抬就疼得厉害。还有床垫需不需要加厚？我躺了十几个小时了，怎么感觉右腰也开始疼了呢，不过在后面不在侧面，还有需要买那种腰靠放在办公椅子上吗？还有热敷的话用那种理疗热敷袋也可以吧？
杜金医生
5-7cm的棕垫就比较好，坐的时候可以用一个腰靠把腰前凸挺起来，热敷袋也可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好！这种腰靠可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
不行，得是软的，这种时间一长腰部肌肉就受不了了
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
可以
患者
那这种记忆棉的呢？
杜金医生
腰椎曲度不是根本问题
患者
还有椰棕床垫那么硬，我腰部没有支撑点，确定可以吗？
患者
我今天几乎躺了一整天，感觉左腰好多了，右腰又开始疼了，就是靠近脊柱中心的位置
杜金医生
确定
患者
还有一个问题，就是我原本是个2.5cm的椰棕垫，现在又买了个6cm的椰棕垫，叠在一起，会不会太厚了，总共8.5cm呢
杜金医生
可以的
杜金医生
或者只用6cm得棕垫
患者
好的，谢谢医生！
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-17
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