患者
医生您好，详情看图片，目前症状是躺下起不来，只能半躺，胸脯一圈痛，其他没有什么症状了（女，52岁）
我想问她这种情况应该怎样治疗
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，胸椎骨折这种情况出现有多久了？
杜金医生
完全躺下，平躺，不要半躺
患者
胸椎骨折应该是最近一个月 她有骨质疏松，还检查出肋骨有骨折，不过肋骨骨折不严重
杜金医生
好的，骨密度有没有查过？目前用的什么药物？
患者
骨密度查了，就是有骨质疏松
患者
没有用任何药物，这个结果上显示还有小囊肿和血管瘤，这个严重吗
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
好的，这两个没有影响，囊肿和血管瘤都不是肿瘤，并且不是这次摔伤才引起的，她的问题是胸椎骨折，我建议手术解决，尽量做经皮椎体成型术，也就是骨水泥，这个创伤较小，麻醉也是局麻，骨水泥一打上，第二天就可以佩戴胸部支具下地活动，如果做不了骨水泥，也可以做经皮椎体复位螺钉内固定术或者开放椎体螺钉内固定术复位，因为目前来看已经属于胸椎后凸畸形了，不手术而活动，很容易引起后凸畸形加重，如果选择保守治疗，必须严格卧床2个月，如果不到时间起来活动的话也非常容易导致陈旧性骨折骨不连，并且老人家不能躺在床上时间太长，时间越长，肌肉萎缩越重，且很多问题都会找上来
患者
也就是个微创手术吗
杜金医生
对，微创着做
患者
我们就是害怕这个血管瘤和囊肿，害怕是什么癌症之类的😓
杜金医生
这个不是，已经排除了，血管瘤是血管丛的异常增生，这个可能在胚胎时期就有了，囊肿是一层皮，中间是她自己的组织液，这个也没有什么问题
患者
好的，她手术前也必须平躺，不能半躺吗
杜金医生
不建议半躺，半躺这个会持续引起胸椎压缩，骨折断端会持续受力，疼痛会一直蔓延，平躺骨折就不受力了
患者
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患者
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患者
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患者
这是ct的另外三个报告，麻烦您看看
杜金医生
嗯，肋骨是陈旧性骨折，这个已经比较稳定了，现在先吃上两类药，一类是改善疼痛的，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是云南白药胶囊，一次一粒，一天四次，饭后口服两周，一类是改善骨质疏松的，一个是碳酸钙D3，一次一片一天一次，饭后口服一年，一个是阿法骨化醇片，一次两片，一天一次，饭后口服六个月，输唑来膦酸注射液，一年一次，输后三个月复查骨密度看看
患者
综合以上这些报告，还是建议做这个微创手术对吗
杜金医生
对
患者
好的，感谢🙏
杜金医生
不客气，上面是处方
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
医生，还有个事情，如果不想手术能保守治疗吗
杜金医生
保守治疗相关上面我也说了，你请仔细看看
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咨询时间: 2023-08-01
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