患者
你好！本人女！48岁！一个月前在一次蹲起时右侧膝盖还觉响了一下，以后走路就感觉不适，就是别扭，也不是太疼，四五天感觉有点加重，就去做了核磁共振（女，48岁）
最近请假在家休息三天了，尽量在减少活动动，
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杜金医生
你好，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？之前有没有受伤史？平时活动量大不大？
患者
有病的右侧膝盖肿胀减轻，不动时基本不疼，偶尔会有呲呲疼！走路会有不适
患者
现在在吃氨基葡萄糖，骨化三醇化三醇
患者
没有受伤，运动量不算大，在药店上班，走路会稍微多一点
患者
没有做什么治疗，就是做了一个给您发的图片那样的支架
患者
还在喝葡萄糖酸钙口服液，因为有肾结石，一直没有好好系统的补过钙
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？你的身高体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
疼痛位置说不上，刚才内测下方疼了一下，中间膝盖部位就是感觉不舒服，不疼，疼也是偶尔！平躺也是偶尔疼！晚上不会疼醒！外侧好像不怎么疼！身高160体重140斤！现在是左侧膝盖也会偶尔呲呲的疼
杜金医生
好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
爬山，盘腿，翘二郎腿，感冒都没有！着凉有可能，穿裙子开空调来着！病发前几天店里有活动，上班时间长，站立走动时间长，家里住板楼，一直是爬楼梯！店里来货，搬过箱子
杜金医生
嗯，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
阴雨天没感觉加重，关节响过，关节收限不能深蹲！能完全伸直！刚开始出现过关节不稳定，像扭伤似的，有点错位的感觉！但不会卡到某个位置
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？
患者
不太肿，前面这个是伤腿
杜金医生
氨糖吃的是什么氨糖？可否给我看一下？
患者
可以吃保健品的那种氨糖软骨素吗
杜金医生
好的，保健品的氨糖没有治疗作用，膝关节半月板损伤，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是把盐酸氨基葡萄糖换一下，换成硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，继续佩戴支具，佩戴一个月，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，一个月后摘除膝关节支具，如果还有这种疼痛和活动受限出现的话，建议去医院运动医学科行膝关节镜手术治疗，好吧
患者
我这种半月板损伤用做手术吗？休息多长时间能恢复！饮食上吃点什么有助于恢复！时间长不活动会肌肉萎缩吗？需要做什么动作防止肌肉萎缩和帮助恢复！还需要吃什么药能帮助恢复！如果需要做手术，手术有什么弊端！我是单身，孩子不在身边！现在在弟弟家养病，请假也不能上班！实在心急！希望大夫能帮帮我
杜金医生
饮食正常规律饮食就可以了，肌肉萎缩是必然，这种废用性萎缩可以恢复，手术有一些影响，比如感染，血肿，神经损伤等，发生几率不一，不过都很低
杜金医生
其他上面已经说过了
患者
扶他林乳膏现在每天都要涂是吗？支具晚上也不能卸掉是吗
杜金医生
是每天都要涂的，支具睡觉时可以摘掉
患者
骨化三醇还用吃吗？钙还用吃吗？有防止肌肉萎缩的方法吗？
患者
这样恢复的几率大吗？但愿不要做手术
杜金医生
都吃，肌肉萎缩是必然出现的，这个只要不下地，就存在肌肉萎缩的可能性
杜金医生
恢复的几率比较小，不过用药看看再说
患者
会下地！吃饭，上厕所
杜金医生
什么意思？
患者
您看我的诊断书是不是有点严重？
患者
我说平时会下地活动一下，带着支具！比如到厨房吃饭，还有就是去卫生间！是不是尽量别活动
杜金医生
不算特别严重，可以下地吃饭，上厕所
杜金医生
不过也要佩戴支具
患者
还有天热，也会坐在凳子上洗洗澡！不可能一点不活动
杜金医生
可以的
患者
您是在301吗？您那里做一个这样的半月板手术需要多少钱？我在河北廊坊！离北京很近
患者
一个月后还要复查核磁是吗
患者
骨化三醇每天几粒
杜金医生
对，大概需要6-8万左右，一个月后不需要复查核磁，骨化三醇一天两次，一次一粒
患者
只要不疼通，没有活动受限就算恢复好了是吗？现在左侧膝盖也开始疼了，可以用扶他林涂吗
杜金医生
不疼痛，活动没有受限就可以活动了，只不过其他注意事项还需要遵守，另外减重，可以现在用扶他林
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
这么晚了，还要打扰您一下！您知道P2P疗法吗？就是用自己的血离心后注射患处！您是专家，这种方法可行吗？对病情有帮助吗？
杜金医生
prp，也就是富血小板血浆注射治疗，这个对于半月板损伤效果不明显
患者
好的！谢谢😊涂完扶他林用那种充电的热宝热敷可以吗？或者用那种充电的盐袋热敷可以吗？
杜金医生
都可以
杜金医生
不客气
患者
大夫您好！下午用了扶他林后怎么疼得更厉害了，我用热盐袋热敷来着，有点重量，是压的吗
杜金医生
那就把扶他林和热敷分开用吧
患者
膝盖是不是不能用重的东西压，塞来昔布和扶他林除了止痛也是有治疗作用是吗
杜金医生
他们都是非甾体抗炎药，主要是消炎，止痛只是副业
患者
肘关节和其它关节也会响是怎么回事？那就不热敷了吗？热水袋也有重量呀，趴着热敷？或者用热毛巾？是不是热敷效果会好些
杜金医生
这个响声是韧带跨过关节突发出的声音，不合并其他症状的话没有太大实际的意义，躺着热敷吧，别趴着了，热毛巾太容易凉了
患者
这几天都没怎么疼，就是今天下午用了扶他林，然后用热盐袋敷了以后，疼痛感觉加重了！盐袋有点重，您感觉是什么原因？会是盐袋重压的吗？另一个膝盖我也用扶他林了！也敷了，也感觉有点疼
杜金医生
这两个配合起来，有些人可能受不了，劲儿比较大，就分开吧
患者
用热盐袋压膝盖可以吗？膝盖怕重物压吗？
杜金医生
不怕，可以压
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咨询时间: 2023-07-21
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