患者
车祸，胫骨平台粉碎性骨折，手术后46天复查结果，医生说还不错，我不放心来问问（女，32岁）
7月22号出院，医生没开药，今天复查我看单子出现塌陷积液肿胀不太好的词，不知道怎么样
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杜金医生
你好，胫骨平台骨折，骨折对位对线都还不错，有轻微的塌陷，不过不严重，恢复的还可以，继续恢复看看吧，我建议再过一个月再次复查一下膝关节正侧位片或者膝关节ct看看
患者
能看出塌陷多少吗？会对以后的生活工作有妨碍吗
杜金医生
塌的不多，大概率不会有影响
患者
看的片子还是检查报告，我很担心因为还年轻有生活负担，怕以后不能负重，我现在腿弯角度90可以坐马桶，怎么能有效的练习角度
杜金医生
看的片子，负重先不要着急，现在已经能90度了，这个稍有些超前了，一般到2个月才到90度，先进行当前训练，并且练一下卧床的屈伸膝关节的动作即可
患者
谢谢您！刚开始做完手术第二天做cT没见单子说有塌陷，今天复查看单子上不怎么好，医生就说还行，看网上铺天盖地的说胫骨平台塌陷要再次手术，后遗症很大，我是怕了，因为医生说我也植骨了三袋还是三块我不是太懂，是不是运动过度导致，没下床只是一只好腿站在地上上个厕所
杜金医生
不是运动过度导致的，是骨愈合的方式之一，最开始的时候骨最外围会膨胀，里面也会有积液，在形态上就会看起来较为正常，随着肿胀消除，膨胀的骨会随着积液压力减小而恢复正常的形态，也就是你看的这样
患者
现在医生说还是肿胀，会不会一个月后，更塌陷了？
杜金医生
这个不会，骨头中间已经消肿
患者
你好，我又找了医生看，他们怎么都说我没做手术呢？都说我今天的片子没看到有钢板，让我返修重做腿
患者
我很害怕
杜金医生
这样，你还是回去再去问一下给你面诊的医生，这种手术不手术的咨询我也很厌烦，我认为不需要手术，你又找了很多医生说需要手术，所以这就形成了矛盾，以后如果出现问题，那我是解决还是不解决，你会不会怨恨我呢，是不是？
杜金医生
保守治疗的依据也给你说了，塌陷本身不是手术的依据
患者
我这是术后46天的片子，今天复查的，本来是出车祸粉碎性骨折拉伸伤，内里固定两块钢板，7月11号动的手术
杜金医生
这我知道
患者
你知道患者那种不确定害怕的心，只是想多问问，他说我的这个片子不行，就是没弄好，骨折错位很多，片子也不好，说是还没动手术，这不说明我今天复查的很差吗
杜金医生
我之前也说了骨折对位对线很好，只有一些塌陷，这个你没有说呀，那个只是描述，明白吧？？
患者
明明是动过手术后46天的结果，却和术前一样我也怕
杜金医生
患者
好吧
杜金医生
如果网上这些医生也不相信，那你就再去医院，或者更高一级的医院看，我很同情你，我自己也做过手术，也理解你这种心情，但是，不要让这种情绪吞噬了你
患者
好吧，在等等看，毕竟我觉得恢复不错，我同事和我一样的伤手术也是在一家医院现在六七年过去了一点点都看不到伤过
患者
谢谢，这是腿也是肉，做了牵引穿骨刺肉又左右开了两个常刀口，再去做第二次第三次我怕承受不了
杜金医生
嗯，一样的，我也做了三次手术，现在恢复的也和正常一样，所以一定要有信心，这个是你恢复的核心，要相信给你面诊，手术的医生，这个是最基本的，再次就是相信所有帮助过你的人，都不想你再次受到打击或者伤害，我建议你可以咨询一下医学心理科看看，你车祸后应该有心理上的应激创伤
患者
好的，再次感谢，心理上我能自我调节
杜金医生
相信你可以的
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咨询时间: 2023-08-25
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