患者
你好，我右膝盖轻微酸疼一个月左右了。这是我拍的核磁共振，请您看下有什么问题吗（女，31岁）
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杜金医生
你好，核磁的报告在不在？你的身高体重是多少？之前有没有受过伤？有没有活动过多过？
患者
你好，报告还没出。我170 体重58公斤。没受伤，但一直有运动：登山 跑步 骑行
杜金医生
好的，右膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
没有具体疼痛点，感觉是轮流疼。平躺会算账不会疼，没有疼醒过。
杜金医生
好的，除了运动外，疼痛之前还有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
没有着凉或者发烧。也没有负重过，但二郎腿巧的不多。没有频繁的上下楼梯，但爬过山
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
弯曲不受限，活动过程中没有相声，但会有那种摩擦顿挫的感觉。没有出现过环节不稳定和卡住的情况，有空调很凉的情况下，膝盖会发凉，需要用东西盖一下。
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
贴了膏药后已经没有明显肿胀。可以双脚并拢后深蹲，深蹲时膝盖会有酸胀感觉，下蹲过程中膝盖会疼（但不是每次都疼）再站起来也是酸酸的。
杜金医生
好的，除了膏药还用过什么药物或者其他治疗？
患者
没有了，用的是云南白药膏。这两天还用筋膜枪放松了下周围肌肉，放松完第二天会有缓解。但一天结束之后膝盖还是会不舒服
杜金医生
好的，看不太清楚，明天可以把报告再给我看一下，可能药需要调整，考虑骨挫伤，膝关节半月板损伤，好像还有一个半月板小囊肿，我建议口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，好吧
杜金医生
膝关节的半月板损伤看不清楚是1度还是2度，不过变性应该是有的
患者
好的，那我明天再把报告发给您，谢谢医生了。
杜金医生
好的，不客气
患者
您好，报告出来了，您看下
患者
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杜金医生
嗯，好的，就用上面的药就可以了
杜金医生
不需要调整
患者
医生我这个情况严重吗？大概什么时候能好？期间可以做什么运动呢？
患者
氨糖是不是就是软骨素？我家里有move free 的，可以继续吃吗？
杜金医生
两周后看看再说，先静养，只吃硫酸氨基葡萄糖胶囊，不要movefree这个药对于损失基本上没有用
杜金医生
得吃药，这个不是药，明白吧
患者
好的，不算很严重哈？还是有点担心的
杜金医生
不严重
患者
嗯嗯好的好的
患者
谢谢您的回复~
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-22
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