患者
今天中医说我脊柱侧弯，这是5月拍的腰椎片子，请看下严重吗？谢谢（女，39岁）
有时会腰痛，今天中医给我针灸推拿，说是有脊柱侧弯，我自己从不知道此事，请问看片子严重吗？需要治疗吗？
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杜金医生
你好，刚才一直在忙，回复晚了，不好意思，这个是哪儿的中医说的，医院的还是外面的中医馆？没有脊柱侧弯，腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？你的身高体重是多少？
患者
是有医保资格的中医院医生说的，他摸了我整个脊柱。腰部腰窝这里左右，医生说是2-3节，没有疼醒，就是拉伸和弯腰特别明显，医生说应该是扭伤，做了针灸和拔罐，还有正骨了两下。现在感觉好多了
患者
上班，联系晚了不好意思
杜金医生
没事儿，一点儿也不严重，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？你的身高体重是多少？
患者
久坐比较多，不太弯腰，自己有做自行车的锻炼，负重就是背工作包，二郎腿有，一般每天半小时以内，身高160，体重 70公斤
患者
这次是疼了两三天，之前也一般是几天，拍片后医生说应该是腰肌劳损。这次是看中医，他也说不严重，但是又说脊柱侧弯，所以我想问问
患者
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杜金医生
体重稍微有点大，你的片子和侧弯没有关系，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？下肢有没有疼痛或者麻木出现？
患者
焦虑几个月，身体游走性疼痛，有时手脚末端有点麻木，恢复了
杜金医生
嗯，平躺觉得手脚的麻木是减弱还是加重？晚上会不会疼醒或者麻醒？
患者
目前还有胃病，牙齿根管治疗刚好还在痛
杜金医生
嗯
患者
不会，很轻微麻木，之前比较严重，现在几乎没有了，也不会疼醒，睡眠质量本身不算太好，睡5-6小时
杜金医生
好的，咱们做个实验看看，好吧
杜金医生
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杜金医生
找个桌子椅子，坐在椅子上，肘部按上图的姿势放置在桌子上，手向下自然垂落，坚持两分钟，会不会诱发手臂手指的麻木？
患者
好像还好
杜金医生
好的，平时使用手机鼠标键盘多不多？睡觉时手是蜷着的还是伸直的？既往有没有鼻炎或者咽炎出现？
患者
掌缘有点感觉，我是写稿子的媒体人，睡觉手不一定，蜷着多些，鼻炎没有，最近有反流性咽喉炎
患者
之前手麻看这个医生，他说是旋前圆肌综合征，针灸之后就好了
杜金医生
好的，初步判断是腰部的肌肉筋膜炎，我建议首先要正确用腰，不久坐，坐一个小时左右就要起来活动几分钟，接杯水，上个厕所等都可以，不要负重，不弯腰，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服塞来昔布胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练动作，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去拍腰椎核磁共振片看一下，好吧
杜金医生
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杜金医生
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
手臂平时一定要注意不要长时间屈肘屈腕，不要长时间使用手机鼠标键盘，不要睡觉时屈着手睡觉
患者
哦哦，那我可以做甩手功和扩胸活动吗？动感单车和椭圆机呢？
杜金医生
可以的，单车和椭圆机不要一侧过量，练到微微出汗就停，刚一上来就太猛，容易受伤
患者
长时间不使用手机这个太难了😭我尽量
杜金医生
嗯
患者
那脊柱侧弯不严重对吧，不需要注意什么吗？
杜金医生
不是不严重，你就没有侧弯
患者
我老背一侧包，是不是不好？
杜金医生
这个没什么的
患者
好的，这些药物我都有，之前开过。。。我之前焦虑是疑病症，跑了很多次医院，颈椎核磁也做过，有膨出和变直
杜金医生
嗯
患者
谢谢医生，麻烦您啦
杜金医生
好的，不客气哈
患者
医生，左手真有点麻了，感觉和之前旋前圆肌综合征有点像
杜金医生
嗯，尽量不要上举
患者
可以甩手吗？是颈椎或脊柱有问题吗？目前是左手手心到手指，感觉有点麻，过电感，和几个月前一样
患者
还是焦虑又犯了
杜金医生
伸直甩
患者
谢谢医生
杜金医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-08-15
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