患者
杜医生您好，家里老人前几天摔倒，导致寰椎骨折，头顶皮破口已经缝合，目前伤口还好，平时老人身体还好 没有高血糖，血压计基本稳定，在当地医院已经做了相关检查你看看。（男，84岁）
当地医生检查目前没有脊髓受损状况
目前住院用颈托固定，用了抗生素和止痛剂
当地医生建议戴头颈胸支具，定做的戴上老人感觉很头颈部剧烈疼痛
帮忙看一下目前病情和处理意见
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杜金医生
你好，颈椎核磁共振片子可以给我看一下嘛？
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
8月17号上午摔倒的
患者
CT是当天上午11点多医院做的，核磁是19号晚上7点做的
患者
目前老人手脚都可以自己动，肌力医生检查说没有问题的
杜金医生
好的，骨折不算很重，不过骨折的位置比较敏感，我觉得佩戴一个月的颈托看看，一个月后再复查一下颈椎正侧位片和颈椎张口位片看看，应该可以长好，针对他佩戴这个颈托出现颈后部疼痛这个，我建议用药看看，口服两种药，一个是双氯芬酸钠肠溶胶囊，一次一粒50mg，一天两次，饭后口服两周，一个是云南白药胶囊，一次一粒，一天四次，饭后口服两周，如果疼痛特别剧烈，可以适当把颈托放松一些戴
患者
普通颈托就可以吗
杜金医生
也可以的，晚上睡觉把前面的摘掉，只保留后方的一半
患者
担心他睡觉时转头或者翻身
患者
戴普通颈托可以站立行走吗
杜金医生
嗯，只要不在垂直方向上就可以，起床之前先戴好颈托再起身
杜金医生
可以站立行走
患者
躺着转头翻身也不会伤到脊髓的，对吧
患者
如果不戴颈托
患者
好的，谢谢杜医生
杜金医生
对，不客气哈
患者
杜医生您好，老人用下面这样子的头颈胸支具可以吗
患者
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患者
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患者
这种不是定做的，就是直接在网上买可以吗
患者
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患者
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患者
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患者
这样子的
杜金医生
他现在用的可以给我看一下嘛？
患者
现在用的就是普通的颈托，还在躺着，没有坐起来
患者
前几天定制的下面这种的，戴上非常疼痛
患者
就没有敢再戴
患者
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患者
后背的铝合金也是和前面的一样粗，是U型
杜金医生
嗯，定制的这个比较贵，我建议和普通颈托换着戴戴试试，也可以佩戴最上面的
患者
躺着给穿好了，扶着起来老人马上就眩晕眼前一片漆黑就控制不了自己要到
患者
倒
患者
佩戴后出现这样的现象属于正常吗
患者
老人自己很拒绝这个定制的，说带上会加重病情
患者
您的经验觉得他佩戴后出现这样的现象 可以继续试戴吗
杜金医生
一分钟也不行是吧？
患者
杜医生，定制的那个试戴时 第一次第二次他非常疼 调整然后放平调整好后再坐起来就直接控制不了自己，眼前一片漆黑马上就倒
患者
坚持不了
患者
我就想看看能不能再试戴一下 网上买的那个看看
患者
如果两个试戴了都不行，单独戴普通颈托坐起来和站起来行走吗
杜金医生
这个最好不要起来，因为颈椎不经历手术，寰枢椎处于相对不稳定的状态，还是很危险的
患者
好的，一般这样情况急性期要多久？过了急性期才能出院吗？
杜金医生
回家修养也是一样的，这个没有急性期之说，只有骨折长好才行
患者
如果自己买的头颈胸支具戴着合适就可以出院了吧
患者
今天戴着颈托半躺着，没有明显的疼痛
患者
现在医生给开的布洛芬 早晚各一粒
患者
没有静脉给止痛药了
杜金医生
平躺吧，不要这样半躺，颈部不要受重力影响
患者
哦
杜金医生
嗯
患者
正常来说，如果戴上头颈胸支具没有明显痛感才算合适吗
患者
怎样判断是否合适
杜金医生
对，佩戴紧一些，一般感觉舒适的前提下，颈托能插进去几根手指即可
患者
好的，谢谢
患者
胸部一般固定在哪里
杜金医生
就固定在图片的微信即可
患者
剑突下方？还是肋弓下方
杜金医生
肋弓是斜的，就在剑突下方几厘米就行
患者
好的
患者
前面卡在肋弓下面，对吧
杜金医生
嗯
患者
吃饭时需要解开颈托 可以坐着吗
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咨询时间: 2023-08-21
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