患者
你好，周日拍了核磁共振，情况如下图（女，67岁）
烦请您查看核磁共振报告单
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，现在有什么症状？这种情况出现有多久了？
杜金医生
片子可否也给我看一下
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
现在右腿腿肚没力气
患者
片子还没拿到，明天去打印😭
患者
出现这个症状有半年了，之前很轻微，两周前正常行路忽然听到腿筋响了一声，接着走路右腿就没力气了。去过中医按摩，现在能行路，但是就是不能上台阶
杜金医生
她的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？
患者
身高162，体重58
患者
平时主要做家务多，可能做家务弯腰会多
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
后侧疼痛。平躺应该不疼，刚开始几天晚上疼，最近晚上不会疼醒
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
右腿腿肚位置无力，酸，看起来有一点点肿
患者
使用过松筋药，没有其他治疗，后面中医馆热敷和按摩过，按摩后有好转。没有着凉感冒发烧。
患者
也没有频繁楼梯
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
膝关节暂时没有受限。可以伸直屈曲，走路时只出现过一次筋骨还是关节响。曾经右脚前侧在走路时有撞到柜角，疼了一段时间，当时敷了药。其他没有出现
杜金医生
好的，腰部有没有疼痛或者麻木出现？膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
腰部没有麻木，膝关节肿胀少少，不是很明显。蹲下可以，就是会加重，只要是上台阶下台阶腿就疼，无力的疼，筋使不上力
杜金医生
好的，腰部不是很严重，目前看只有腰椎滑脱，腰椎管狭窄症还需要再看一下片子，膝关节有半月板损伤，韧带损伤，膝关节髌骨软化症，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，平时不要久坐久站，坐一个小时就要起来活动几分钟，不要弯腰活动过多，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，这样治疗一个月看看再说，明天把片子给我看一下吧，可能药需要调整，好吧
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护膝
患者
好的，这种能治疗好吗
患者
我明天发片子给您
杜金医生
好的，从报告上看不算很重，我觉得治疗缓解的可能性比较大
患者
好，谢谢您，我明天发片子
杜金医生
好的
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-01
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