患者
需要看一下拍的片子分析是否因为颈椎导致头晕恶心（女，27岁）
杜金医生
你好，片子发过来吧，现在除了头晕恶心外还有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主要比较困扰的就是头晕恶心
患者
一发作起来就是手脚会出汗
患者
差不多一周左右了 之前没有症状
患者
头晕起来严重的时候会头痛
杜金医生
头晕感觉是眩晕还是黑懵？眼睛有没有模糊的情况出现？头晕的时候，耳朵响不响？特别是改变体位，比如坐改为站，站改为躺，这个过程中，会不会觉得头晕加重？摇晃头部会不会觉得头晕加重？
患者
眼睛不发黑 蹲下起来也没什么 就是脑袋昏昏沉沉的 眼睛无法对焦 另外眼睛感觉眼压很高
患者
不耳鸣 耳朵没有明显的感觉
患者
摇晃会导致头晕
患者
平时睡觉喜欢枕偏高的枕头 最近因为颈椎难受 睡了低枕 很不习惯 躺下会觉得晕乎乎的
杜金医生
嗯，颈椎有反弓，曲度变直，但是不考虑颈椎导致的这些情况，因为颈椎是不会引起颈椎以上的症状的，颈椎需要进一步检查，查一下颈椎核磁共振片，但是我建议把检查治疗重心放在耳鼻喉科的内耳前庭性疾病上，因为颈椎病引起的颈椎的症状是不会引起头晕的，临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以你这个不像
患者
我本身是腰椎间盘突出的
患者
我这个不算颈椎病吗
杜金医生
腰椎间盘突出是更加不会引起腰部以上出现问题的，另外一定要注意避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈部不适作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩。
杜金医生
不算颈椎病，顶多叫做颈椎曲度异常
患者
那依您看 我这个头晕不像是颈椎导致的是吗
杜金医生
做下面的这两个东西，可以有效调整颈椎曲度，一个是双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起20-30度，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
杜金医生
不是
患者
但是我总是转头会感到恶心
患者
头晕
杜金医生
你转头，颅内的所有主管你平衡的东西都随着动，所以一定不是颈椎导致的，明白吧
患者
您的意思是 我是颈椎的曲度不好 但是不会压迫神经导致头晕是吗
杜金医生
不会
杜金医生
压迫神经只会导致颈椎及颈椎以下出现问题
患者
我这个应该去挂什么科呢
杜金医生
耳鼻喉科，神经内科
患者
排除颈椎导致的话
杜金医生
如上所述
患者
好的 谢谢您了
杜金医生
并且是你们当地最好的耳鼻喉科
杜金医生
一般的耳鼻喉科看不出来
患者
好的 是要测耳石症或者前庭神经检查吗
患者
美尼尔氏综合症会遗传吗 美尼尔氏算不算耳鼻喉科的范围内
杜金医生
都算，查的东西比较多，像前庭功能检查主要有：一、平衡功能检查主要包括：1、昂白试验，又称闭目直立检查法；2、错指物位试验；3、巴宾斯基-魏尔二氏试验；4、动态位置电图，这是一种新的检查仪器。二、旋转试验，最长用的方法是巴拉尼氏法。三、冷热水试验。四、冷热空气试验。五、直流电试验。六、头位性眼震检查。七、耳石器功能检查。八、眼震电描技术等等。去耳鼻喉科最好的医院，他们医院应该会有一个头晕门诊，是属于耳鼻喉科下面的
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咨询时间: 2021-09-14
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