患者
你好医生，患者信息：男，33岁，十几年前曾经右膝因为打篮球受伤半月板岁了做过手术，现在左膝不知道什么原因也开始疼，右膝时不时也会疼，双腿有时发软无力，疼的时候弯曲困难，请问最佳治疗方案是什么（男，33岁）
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杜金医生
你好，右膝关节做的是什么手术？目前他的身高体重是多少？平时活动量大不大？有没有做过类风湿因子的检查？
患者
半月板微创手术，180，140斤，活动量还可以，没有做过检查
患者
目前右腿膝盖不舒服，右腿小腿酸疼，早上起来时候不疼，走一会路右腿就不得劲
患者
左膝盖是走路不疼，深蹲疼
患者
右腿使不上劲儿
患者
10月初的时候是左腿很疼就去做检查了，没管右腿，最近右腿也开始疼了
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
没有
杜金医生
好的，都没有是吧？双膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
有关节弹响，有关节不稳定表现
患者
阴雨天还好
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
肿胀不明显，左膝无法深蹲，右膝无力，蹲下不会疼，站起来会无力
患者
右腿小腿肚疼
杜金医生
好的，膝关节半月板损伤，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种疼痛出现，我建议去医院进行膝关节富血小板血浆注射治疗，也叫prp治疗，好吧
杜金医生
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杜金医生
用这种护膝
患者
好的医生，撕裂不用做手术是吧，保守治疗也是可以的对吗
杜金医生
先不做，prp后如果还疼痛明显，就去做
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-31
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