患者
L4/5和L5/S1椎间盘突出，7.15日做了腰椎间盘突出椎间融合手术。到今天一个月，但是左腿，屁股和腰依然很疼，而且8.1日后比7月下旬手术后更痛。（女，57岁）
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杜金医生
你好，术前是什么症状？术前核磁共振片，病历里的手术记录，术前小结可否给我看一下？术后第几天开始疼痛的？
患者
术后2周疼痛明显
患者
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患者
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患者
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杜金医生
嗯，这种疼痛的感觉和术前一样嘛？
杜金医生
疼痛感觉是什么性质的？刀割，针扎，火烧，钝痛，胀痛，坠痛，酸痛还是其他什么样疼痛？
杜金医生
手术记录给我看一下
患者
术前休养了一阵，没现在术后痛，术前主要是小腿和腰，现在增加了大腿和屁股痛，是胀痛为主加一点酸麻
患者
手术记录是什么，好像没有
杜金医生
第一张照片是术后住院的时候复查的是吧，感觉手术做的是挺好的，现在这个小腿，大腿，臀部的疼痛是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉，还是固定在各部的感觉？
患者
第一张照片是术后复查的，固定在各部位的痛
杜金医生
好的，术后一周到两周的时候有没有查过血？术后出院的时候用了什么药物，用了多久？
患者
杜医生，这个我找下，晚点答复您
杜金医生
好的
患者
吃过金天格胶囊、艾瑞昔布片，查血的结果住院小结上有
杜金医生
那个是住院期间查的，出院后没有复查过是吧？金天格胶囊，艾瑞昔布片吃了多久？是术后停止输液就开始吃的是吧？吃了多久？现在停药没有？
患者
术后24天因为痛去看过医生，医生说恢复正常没有问题，要求常做飞雁状活动，没有做化验和其他医疗设备的检查
患者
金天格吃了三周，另二种两周以内，这次去医院医生又配了两盒艾瑞昔布在吃。 金天格术后一周才吃，另二种术后就在吃
杜金医生
你的身高体重是多少？术后多少天下地活动的？现在每天活动量有多大？走路能走多远？
患者
160，105斤，术后一周内下地活动，这周一天走4次一次15分钟，周六周日痛感明显没有再走了，都是在家里走的没有出去走
杜金医生
好的，这种疼痛感和术前的疼痛有没有区别？
患者
没有多少区别，疼痛的部位增加了大腿和臀部，痛感强一点
杜金医生
好的，活动时间太少了，活动量也太少了，考虑身体各处出现的无菌性慢性炎症引起的疼痛以及神经根水肿引起的疼痛，因为在术前可以看到术前压迫左侧神经根严重，一般都会在术后第三到五天，第七到九天，第二十一天左右产生剧烈的疼痛，一定要用非甾体抗炎药压一下，避免出现神经根炎性反应，另外活动少，肌肉刺激少，很容易出现肌肉粘连，又因为手术，体内已经处于应激状态，很容易出现神经粘连和肌肉筋膜的无菌性炎症，我建议口服你开的艾瑞昔布片，吃两周，其他吃我开的药，一个是迈之灵片，一天两次，一次两片，饭后口服两周，一个是神经妥乐平片，一天两次，一次两片，饭后口服一个月，大胆的下地进行锻炼，在床上也做锻炼，先说锻炼方法
患者
现在这种疼痛状态也需要加大活动量么，不太敢
杜金医生
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杜金医生
卧床时做这个动作，一勾一踩是一个，一个坚持两秒钟，一天做七八组，一组三十个左右
杜金医生
这个是卧床做的，一定要做
杜金医生
另外还要起来扶着窗台练习踮脚尖和脚后跟站立，频次和上面是一样的
杜金医生
服药一周后开始做站立式小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟
杜金医生
吃着艾瑞昔布片，神经妥乐平片，疼痛会控制在很轻的水平，一定要练，不练疼痛缓解不了，明白吧
患者
好的，需要去医院做下磁共振，验血啥的检查下么
杜金医生
一定要查一下血，主要看看白细胞，c反应蛋白，血沉这些有没有异常，核磁不用做
患者
感谢杜医生，我们先去验血，其他还有注意的么
杜金医生
腰围戴好再做上述一切动作，平时不要久坐久站，不要弯腰活动，不要负重
患者
感谢了！
杜金医生
不客气
杜金医生
药给你开了，神经妥乐平这个药不好买，你可以去医院看看有没有，好吧
患者
好的，这电子个医保卡买得起来么
杜金医生
神经妥乐平这个药应该没有进医保，但是很有效，是日本进口的
患者
这里有好多信息要填完才能买，明天天填写，处方还能用吗
杜金医生
可以用
患者
杜医生，药已买，先吃再看效果
杜金医生
[自动回复]您好，祝您万事如意，现在正在手术，请您留言具体问题，稍后下手术我会及时联系并回复您的问题，请谅解。
杜金医生
可以的
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咨询时间: 2021-08-15
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