患者
颈椎压迫神经，肩膀疼胳膊疼，手心涨麻（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，片子不算很重哦，感觉胳膊的疼痛，手部的麻木是从颈部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在各处的？
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
不是放射出来的，开始以为是五十肩。胳膊睡觉压疼，手心涨麻厉害
杜金医生
平躺觉得疼痛或者麻木是减弱还是加重还是维持？晚上会不会疼醒或者麻醒？
患者
平躺会减弱，胳膊的背部疼得厉害，看片子的大夫说我要避免摔跤，一摔跤就有可能导致瘫痪。
患者
晚上不会是疼醒
杜金医生
不像，有轻微的突出，突出还没有压到脊髓，平时屈肘屈腕时间长嘛？有没有低头伏案时间过长？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
不是放射疼，好像是固定。除了高枕头没。其他习惯是常态。
杜金医生
好的，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感？
患者
主要是曲肘曲腕，伏案用电脑
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
手能完成上述活动，这个胳膊不能背后，肩肘不注意会闪着疼。
患者
胸口靠咽喉部偶尔会有紧缩感，上楼梯会脚软腿无力，但是持续锻炼半个小时，不会有疲乏脚软的感觉。
杜金医生
好的，吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
做过理疗，没有明显改善。药才开的甲钴胺，七叶皂苷钠片，洛芬待因缓释片，才开始吃。
患者
肩胛骨涨疼明显
杜金医生
嗯，药开的都是可以的，咱们做几个实验看看，好吧，身边有人吗？让别人帮助她做实验
患者
好
杜金医生
第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒即可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个是不手放前头
杜金医生
第三个实验是找个桌子椅子，坐在椅子上，肘部按上图的姿势放置在桌子上，手向下自然垂落，坚持两分钟，会不会诱发手掌手臂的麻木？
杜金医生
第一个手放前头
患者
第一无晕倒感觉，第二第三无你描述的感觉
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做这个动作有没有上图的橘色的疼痛区域？
患者
有
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做这三个动作能不能做，疼痛明显不？
患者
第一个做不了，二三可以但是有点疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我画园的那块涨疼，按压舒服
患者
画颜色的那块
杜金医生
好的，我觉得不是颈椎的问题，颈椎也没有压迫神经，考虑背部筋膜炎和腕管综合征可能性大，不过上面医生开的药确实是对症的，我建议先用两周，注意一定要避免屈肘屈腕，手臂在任何时候都伸直，避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，避免再做任何让肩背部，手部疼痛的位置，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈椎病作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，推拿，理疗。在家的时候，肩背部用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右
患者
请问我要做什么检查去确诊背部筋膜炎和腕管综合征，还能好吗这两种病。
杜金医生
这两个病都不是大病，常规检查一般检查不出来，不过她应该还有粘连性肩关节囊炎，我建议再查一下肩关节核磁共振片看看
杜金医生
这个去运动医学科查
杜金医生
好吧，今天太晚了，我明天要早起，先到这里
患者
谢谢大夫
杜金医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
