春雨医生

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患者

病情描述:患者女,35岁,颈椎病,运动受凉后出现左肩背部疼痛,低头活动有牵掣感,左臂酸胀疼,无其他症状。经过两次针灸后已好转。 想咨询医生:检查的情况是否严重?日常有什么可以做的更利于康复?谢谢 是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是(女,35岁)
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杜金医生

你好,这种情况多长时间了?你的身高体重是多少?现在疼痛明显吗?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

前一段时间发生过一次,按摩针灸后好了,这次大概一周一周多时间,现在几乎已经好了。平躺和站着都减轻,坐着和骑自行车胳膊疼痛酸胀感最明显,有一次晚上不舒服醒了,但也不是疼,反正就是不舒服吧

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患者

身高154 体重49公斤

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患者

做了两天治疗 牵引和针灸、理疗

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患者

今天还贴了几个贴灸

杜金医生

好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有长时间一个姿势使用手机鼠标键盘的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

伏案时间长,上班就是坐着,看手机时间也长,睡觉侧躺喜欢勾头,然后平躺喜欢向右歪头

杜金医生

好的,感觉左肩背部,左臂部的疼痛是从颈部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在肩背部,臂部的?

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患者

像有一根筋 抻到就会有感觉那种

杜金医生

好的,用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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患者

手臂抬高过头顶就会缓解

杜金医生

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患者

不影响

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患者

都可以

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患者

今天几乎没感觉了

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

都没有

杜金医生

好的,咱们做三个实验看看,好吧,身边有人吗?

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患者

杜金医生

好的,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

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杜金医生

做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

杜金医生

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杜金医生

第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,手肘按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手指手臂肩背部的麻木或者疼痛?

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患者

前两个没有 第三个 前几天不舒服的时候就是这样让的

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坐着 手臂就不是舒服 骑自行车也是

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患者

现在没有了

杜金医生

好的,颈椎病,颈肩部筋膜炎,肘管综合征都有,颈椎病不算严重,不过ct不是检查颈椎病最好的检查,核磁才是,我建议可以适时复查一下颈椎核磁共振片,同时继续用贴灸,平时注意一定要避免长时间一个姿势,避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,也不要平躺朝右侧扭着头睡,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,不要去外面的按摩店按摩。

杜金医生

另外家里常备一种药,叫做双氯芬酸二乙胺乳胶剂,用的时候一天三次,涂抹在颈肩部疼痛处,平时工作之余做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

好的,谢谢医生,我约了1号做核磁

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曲度还能恢复吗

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患者

椎管狭窄是不是比较严重?

杜金医生

曲度恢复恐怕很难,但是上面两个动作都可以最大程度帮助你恢复

杜金医生

椎管狭窄不算严重

杜金医生

不考虑手术

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好的

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这俩枕头可以吗

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患者

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患者

平躺看手机行吗 用指支架

杜金医生

就枕一个白的就行,把肩膀放在下面,头放在上面

杜金医生

可以用支架

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狭窄是没办法改善的是吧

杜金医生

对,一旦突出是没办法回缩的,但是你得突出不重,症状也不明显

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患者

好的 感谢!

杜金医生

不客气

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患者

核磁结果出来再找您看一下

杜金医生

好的

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咨询时间: 2022-09-27
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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