患者
医生在吗，肩背脖子疼，扯着，僵痛，疼的乏力，没精神，有时吸气都带着后背肌肉疼，感觉后背紧，影响呼吸（男，35岁）
一年了，度洛西丁吃了最大计量两个月，没用，妙纳，中药，黛力新，布洛芬酸钠，甲钴胺，都没效果
吸气都后背感觉紧
肺ct脑ct做过，甲亢甲状腺淋巴结彩超也做过，风湿也查过，强直也验过血，肝胆胰腺彩超也做过，都没什么问题，劲椎有点突出膨出，看了十个大夫，都说不严重，一个大夫说筋膜炎，其他都说不严重，叫吃药，也没用
神经根略受压
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杜金医生
你好，平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
平躺会好很多，起来一受力就开始漫长的一天
患者
晚上还好，不会疼醒，只要深度睡眠就感觉不到疼，浅睡就感觉身上僵疼
杜金医生
好的，早上起床的时候感觉背部，大腿根部，臀后侧有没有明显僵硬感？
患者
背部会有
患者
脖子两侧也是
杜金医生
嗯，平时低头伏案时间长嘛？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
后背脖子只要微微有点动就会感觉难受，感觉是肿着，堵着
患者
看手机时间很长
患者
就是有两天睡不好睡在了圆的泡沫轴上面之后开始不对劲的
患者
那天还反手在床边做了拉伸
患者
脖子睡泡沫轴上了
杜金医生
好的，颈椎片子可否给我看一下？
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
行吗
患者
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患者
胸椎
患者
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杜金医生
多给一些颈椎的片子，这个不够
患者
我去找找
杜金医生
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杜金医生
这种的也需要看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能看吗
杜金医生
好的，都没什么大问题，风湿科查的可否给我看一下
患者
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患者
谢谢
患者
就做了这个，还有强直做了一个b27阴性
杜金医生
好的，没有做过任何背部的肌肉力量锻炼是吧？
患者
没有
患者
我想着我要不健身锻炼看看能不能缓解
患者
实在太难受了
患者
影响生活工作了疼厉害了坐立不安
患者
麻烦您给我综合一下给个建议我
患者
是什么问题
患者
水肿了还是劳损了还是其他问题
杜金医生
不要健身，只靠吃药效果不佳，必须吃药，平时注意姿势，锻炼三者结合才行，我建议口服两种药，塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，也就是妙纳，再重新吃上，一次一片，一天三次，饭后口服两周，整个本部不要去外面按摩推拿太多，去正规医院理疗科看看做一下治疗，同时用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟，做四个锻炼动作，一个是小燕飞，一个是五点支撑
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第二个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第一个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
另外在平时工作之余，做这两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
杜金医生
平时还要注意避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，另外对于你的背部来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下背部，做做背部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少背部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解背部筋膜炎作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少背部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。
患者
嗯，好的，我试试，现在每天觉得确实锻炼的很少，坚持不了，我认真根据您的建议好好试试
杜金医生
好的，必须三位一体的治疗，另外既往你有没有鼻炎或者咽炎？
患者
没检查过，也没用嗓子疼痛或者鼻涕多之类的
杜金医生
好的，暂不用去耳鼻喉科查，因为鼻炎咽炎是非常容易诱发背部筋膜炎的
患者
药家里都有
患者
好的，我会留意的
杜金医生
好的
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咨询时间: 2023-05-15
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