患者
你好医生，我左侧大脖筋，连着肩胛骨缝，肩周缝还有手臂一起疼，之前有过推拿按摩，然后今天去的医院。做的核磁。目前是晚上睡觉不能平躺，会觉得这几个部位抻着疼。只有趴着疼得轻或者不疼。医生给我打了封闭，但是还是疼。他说要做微创，可以不做能好的方法吗？（女，42岁）
坐着前倾也疼。脖子不能后仰，以上几个部位会疼。
然后更不能左侧躺。
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杜金医生
你好，刚才在忙，回复晚了，不好意思，颈椎片子可否给我看一下？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？你的身高体重是多少？
患者
你好医生片子明天才能拿到。晚上平躺会严重，左侧躺会更疼。坐着好一些但不能前倾身体，后靠可以，但是也疼。 站着的话就是手臂会觉得疼。拉伸的疼。 要不明天片子回来我再联系您。 身高160，体重150
患者
现在睡觉我只能右侧躺，但是肩胛骨胳膊也都回疼。
患者
刚开始以为是受风了。因为办公室很热，有时候会开窗。但是回家贴风湿膏，和烤电，没啥用
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杜金医生
好的，颈段脊髓有一些轻微的压迫，不过压迫不重，平时低头伏案时间长吗？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
白天办公室电脑时间比较长，然后晚上喜欢躺着看手机。我能感觉到左侧脖筋那里比右边硬一些。 周四去推拿来着，当时他说我左侧什么粘连之类的肩胛骨那里，揉的力度大，当时就挺疼的。 然后第二天就晚上不能平躺了。跟这个有关系吗？
患者
家里这边的医生案例接触的少，他一说我得手术就害怕了。现在站着不觉得疼，除了胳膊，但是躺着就不行。打了封闭，但是药劲儿过了会不会还是疼得不行呀😭。这就是打了封闭针，也不敢左侧躺，刚才试了一下，上手臂外侧疼得坐起来了，揉一揉才好点😭
杜金医生
好的，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，先说一下这种感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
啊，这些都没问题。胸口闷有时候会，前段时间会半夜憋醒了。我有鼻炎，躺着鼻子会不通气。但是还好，就是能感觉到如果少吃，就不会胸闷什么的。
患者
我低压高，90多，这半年。高压正常。
患者
穿针引线，夹花生豆左右手都能完成的很好。脚踩云朵还没有过。但是感冒之前我会头晕忽忽悠悠的。
杜金医生
好的，和按摩不当有极大的关系，暂时不需要手术，如果一段时间内不缓解，可以考虑其他治疗，我建议口服两种药，一个是双氯芬酸钠肠溶胶囊，一次一粒50mg，一天两次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服两周，每天用热水袋热敷颈后部，一天三次，一次二十分钟左右，平时注意避免低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈椎病，颈椎曲度反弓作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。
杜金医生
平时工作之余，做这两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
患者
有一天早上想减肥爬楼梯上班，九层，然后头忽悠心慌来着，缓了一阵子才好。我家七楼，爬楼梯没事。
患者
好的医生，谢谢您
杜金医生
不客气，这个头晕还需要再去耳鼻喉科看看
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咨询时间: 2023-10-30
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