患者
颈椎间盘突出，生理曲度变直怎么改善呢？（男，20岁）
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杜金医生
你好，突出非常轻微，你目前有什么症状？这种情况出现有多久了？
患者
这个月中睡觉突然脖子后面疼
患者
后面去医院拍了片
患者
目前平时活动肩膀会酸疼
患者
有时候睡觉手会麻
杜金医生
好的，肩膀的酸痛感觉是从颈部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在颈部的？晚上睡觉手是屈曲的还是伸直的？平躺会不会觉得颈部疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
好像没有放射疼，就是坐久了摇动头和活动手时肩膀酸疼。睡觉手有伸直也行屈曲，有时候是无名指和小拇指发麻，有时候是整个手臂发麻。平躺疼痛减轻。不会疼醒
患者
左边肩膀和手臂酸疼明显，右边几乎没有
杜金医生
好的，平时低头伏案时间长吗？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
以前低头挺多的，靠床或沙发玩手机习惯挺少，原来睡的枕头大概9厘米高，平时喜欢向左边侧躺看手机很久，侧睡习惯不太清楚。
杜金医生
好的，颈部正中间疼痛还是一侧疼痛？摇晃颈部疼痛是否加重？吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
一侧疼痛，摇晃疼痛加重，有时候颈部下部分肩膀中间那里也会酸疼，之前吃过盘龙七片、双氯芬酸钠缓释片和醋酸泼尼松片
杜金医生
好的，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，但是这种感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
胸口没有这种感觉，走路无发软，那些动作可以完成，应该挺快挺准确的
杜金医生
好的，方便做几个实验不？身边有人吗？让别人帮助你做实验看看
患者
应该方便
患者
身边有人
杜金医生
好的，第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
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杜金医生
脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒
杜金医生
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杜金医生
做上图第二个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次
杜金医生
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杜金医生
第三个实验是按上图，找个桌子椅子，坐在椅子上，肘部按上图的姿势放置在桌子上，手向下自然垂落，坚持两分钟，会不会诱发手臂手指的疼痛或者麻木？
患者
第一个实验会有一点要摔的感觉；第二个好像有细微的放射麻木，但不是很明显；第三个左右会有麻木感，但不严重，右手几乎无麻木感
患者
第三个左手有麻木感
杜金医生
好的，这个麻木感和你之前的麻木感在性质上是否一致？
患者
之前指的是实验二还是睡觉的呢？如果是睡觉的话没有睡觉的麻木感强烈；如果是实验二的话麻木感比实验二明显一点。
杜金医生
第三个的
杜金医生
第三个的麻木感是否和你之前睡觉后出现的麻木一致？
杜金医生
我是指性质上
杜金医生
不是程度
患者
有些相似
患者
因为实验三的感觉和睡觉的感觉差距有点大，不太好判断，感觉有些相似
杜金医生
好的，有一些颈肩部筋膜炎，手部有腕管综合征，我建议口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服两周，颈部用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右，平时一定要注意伸直手腕，必要时佩戴护腕以强制性的伸直手腕，另外一定要注意避免低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈肩部筋膜炎，腕管综合征作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去正规医院理疗科进行按摩，理疗
杜金医生
平时工作学习之余，做这两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
患者
好的，那请问枕头高度多高合适？是睡下去的高度还是原高度？枕什么样的枕头比较好？睡觉可不可以不枕枕头？麦肯基颈椎操有用吗？坚持锻炼多久能恢复生理曲度呢，恢复后还会有颈椎病相关的症状吗
杜金医生
普通硅胶枕就可以，高度以原高度为主，可以不枕枕头，不过最好枕枕头，曲度很难恢复，不过症状会消失
患者
不枕枕头但在脖子下面垫东西支撑可以吗，好像我枕枕头睡觉脖子会难受一点，手也会比较麻
杜金医生
也可以，手腕一定要伸直，必要时佩戴护腕以强制性的让你伸直手腕
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-30
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