患者
膝盖上方肌肉不舒服，用力有点痛（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，有没有受过伤？这种情况出现多久了？
患者
大概四五天，没有受伤
患者
前两天不舒服，但这几天不疼了
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
都还没有
杜金医生
好的，你的身高体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
身高178cm，体重150斤，平躺没感觉，晚上也不疼
患者
最近几天都不疼
患者
但最近腰部疼痛很明显，有手摸腰部右侧感觉有块骨头凸出来
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
不受限制，可以完全伸弯曲，没有明显关节响的声音，没有关节扭伤以及不稳定，阴雨天没有加重
患者
就是突然前两天有两天走路感觉该部位有点疼，但休息了两天后就没有不舒服了，但是感觉看着肌肉是肿起来的
杜金医生
好的，皮肤表面温度高不高？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
可以正常蹲下，表面温度不高，蹲下没有不适，再站起来感觉小腿后面肌肉有点酸
杜金医生
好的，近一个星期没有喝过酒或者大量含糖饮料吧？有没有吃过海鲜，动物内脏，大量豆制品？
患者
没有，
杜金医生
好的，考虑膝关节滑膜炎可能性大，你说肿的地方可能是股四头肌肌腱，这个对于关节的活动有一些影响，我建议一个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右
杜金医生
如果一个月后还有疼痛，可以去查一下膝关节核磁共振片
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气
患者
还有请问医生就是我最近腰部有点疼痛很僵硬，有部右侧用手摸感觉有突起的小骨头，然后颈部和肩膀周围也比较僵硬，感觉脊椎也很僵硬
患者
这样有可能是强直性脊柱炎吗
杜金医生
早上起床的时候感觉大腿根部，腰背部，臀后侧有没有明显僵硬感？
患者
腰和背部有点僵硬，大腿根部和臀部貌似没有
患者
然后脖子和肩膀比较僵硬
杜金医生
嗯，好的，可以查一下HLA-b27，疼痛的位置比较像腰背部筋膜炎，我建议首先要正确用腰，不久坐，不负重，不弯腰，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用扶他林乳胶剂涂抹按摩，口服塞来昔布胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服一周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服一周，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这个理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
