患者
您好，孩子17岁.不慎扭伤膝盖，有积液，积血，半个月了，怎么办？（男，16岁）
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，怎么扭伤的膝关节？用了什么药物或者做过什么治疗？孩子的身高体重是多少？
患者
你好大夫，跑步扭伤的，7月1日扭伤的，拍了个CT做了个核磁，吃的壮骨止痛胶囊和骨松宝颗，身高173.体重65，医生让在网上买了个可调膝关节固定支具，当时还是左膝肿胀，不能弯弯
杜金医生
膝关节具体什么位置疼痛肿胀？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？ct是什么时候拍的？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
膝盖上方，平躺没事，cT是7月1日当天拍的，就是老是不见消肿，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个情况怎么办？可是肿，走路不能弯，弯不下去也
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
以前没事，扭伤后，走路不能弯弯，不能抬一直不消肿
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
是这样可调的支具是吧？
患者
嗯嗯是的
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
好的，膝关节交叉韧带，侧副韧带，支持韧带损伤，髌骨半脱位，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，继续佩戴这种膝关节支具，佩戴时间在四周，四周内应该会消肿，至于里面的骨挫伤，可能得三个月才能恢复，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要跑步过多，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，这样做一个月看看，如果还是有疼痛，肿胀和关节活动受限，就去医院运动医学科看看能不能进行微创手术治疗
患者
嗯嗯好的大夫现在半个月了也没消肿，
杜金医生
才半个月，再看看
患者
一个月开学，教室在5楼得爬到时侯会不会加重
杜金医生
这个有可能，只能找人帮忙掺上去或者背上去
患者
嗯嗯好的大夫，这里医生说让手术，说是以后还可能错位，说他这个部位有个骨头浅，说容易错位
杜金医生
嗯，先不着急做，再等一个月看看吧
患者
嗯好的大夫
患者
还有我今年40，身高160，体重80去年的时侯这两个膝盖上下楼都疼，一用力也疼，下蹲或者起来的时候都疼，怎么回事？
杜金医生
具体疼痛的位置
患者
膝盖
杜金医生
嗯，先用热水袋热敷一下髌骨的位置，上面说的注意事项也一定要遵守
患者
也吃一样的药吗？
杜金医生
只用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹看看就行
杜金医生
实在不行就去查一下核磁
患者
嗯嗯好的大夫
杜金医生
嗯
患者
还有大夫我就是晚上睡觉时那个两个腿都得伸直，使劲伸直，睡着就没事了，半夜醒了还得用劲伸，用力掐不疼没反应，小腿僵硬
杜金医生
早上起床的时候感觉小腿僵硬感明显吗？
患者
早上没事，长时间站立不行
杜金医生
嗯，没补钙吧
患者
没有，
杜金医生
嗯，吃上碳酸钙d3这个药，同时查一下骨密度片看看
患者
嗯，就是晚上睡觉时这个腿不自觉的抖，必须强硬的伸直，一躺下就一直这个情况
杜金医生
嗯
患者
我那个孩子用补钙吗？
杜金医生
不需要补
患者
还有5周的和一个11周的孩子用补钙吗？
杜金医生
五岁的需要补一下葡萄糖酸钙锌口服液，11岁的不需要补，正常均衡规律饮食即可
患者
5周的需要补多长时间？
杜金医生
补三个月看看情况吧
杜金医生
这个阶段补对孩子有一些帮助
患者
嗯嗯好的大夫，谢谢您
杜金医生
不客气
患者
非常有耐心，讲解全面👍👍
杜金医生
您过奖了
患者
还有大夫向您们需要提前预约吗，还是现场预约？
杜金医生
面诊吗？
患者
嗯嗯
杜金医生
网上提前预约
患者
嗯嗯好的大夫
杜金医生
嗯
患者
还有大夫那个5周的孩子抬腿的时侯有时侯响是怎么回事？
杜金医生
单纯响没有意义，是韧带跨过关节突的声音
患者
嗯嗯好的大夫谢谢了
杜金医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我之前检查的大夫
患者
什么情况？
杜金医生
有一些血管的问题，去血管外科专科看吧
患者
嗯嗯好的大夫
杜金医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好大夫这是患者孩子的CT和磁共振
杜金医生
好的，还和上面说的一样
患者
嗯嗯好的大夫，他这个情况不手术复发的几率大吗，他如果手环，是微创还是，手术后复发的几率，
杜金医生
不是复发，是进展，进展的可能性还是比较大的，手术采用微创的膝关节镜
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
