患者
左脖颈处向下 有一条线的感觉,抬头 低头时疼痛(男,31岁)
无服药 无就诊 今天早起后 脖颈处往下有疼痛,肌肉无酸痛,
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杜金医生
你好,这种情况有多长时间了?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?之前有没有过外伤?
患者
2.3天
患者
没有过外伤,晚上不会醒,脖子不动就不疼
杜金医生
好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?
患者
平时低头时间比较长
患者
枕头稍微有点高
杜金医生
嗯,其他没有是吧?
杜金医生
你的身高体重是多少?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?
患者
175,180斤,之前没有症状,中午有趴桌子上睡觉的习惯,就是伸了个懒腰后就疼了
杜金医生
好的,到手臂得哪里疼痛?前臂还是上臂?手指有没有明显的疼痛?
患者
手指没有,主要是脖子到肩膀,手臂没有明显疼痛
杜金医生
好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感
患者
没有
杜金医生
走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?
患者
没有
杜金医生
好的,咱们做个实验看看好吧?身边有人吗?
患者
有
杜金医生
第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
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杜金医生
脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒
杜金医生
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杜金医生
做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次
患者
没有想倒,没有疼痛
患者
没有过电的感觉
杜金医生
好的,有一些斜方肌的无菌性炎症,可以称之为颈肩部筋膜炎,问题不大,我建议口服塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,颈部局部用热水袋热敷,一天三次,一次一次二十分钟,在每次热敷前用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹效果更好,注意避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈肩部筋膜炎作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,理疗。如果两周还没有明显好转,可以去查一下颈椎核磁共振片看看,好吧
杜金医生
吃药两三天后开始做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动
患者
好的 谢谢医生
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-02-25