患者
你好，我爸今年65岁，膝盖疼痛走路受影响（男，64岁）
你好
想问下现在是继续吃药养还是需要动手术
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杜金医生
你好，这种情况出现有多久了？他的身高体重是多少？之前有没有受过伤？有没有活动量过大过？
患者
这个情况有差不多一年，之前的工作走路比较多
患者
我爸个子不高，160
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？他的体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
后腿弯疼
患者
体重64公斤
患者
平躺不疼
患者
左膝盖下方也疼
杜金医生
好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
没有
杜金医生
都没有是吧？
患者
偶尔敲下二郎腿
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
基本很少
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
有弹响，能完全伸直，下雨天阴天会加重
患者
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患者
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患者
吃了这些药，烤了神灯会好很多，基本差不多的时候，今天突然又疼起来了
杜金医生
好的，膝关节骨性关节炎，半月板，韧带损伤，软骨损伤，膝关节游离体，膝关节滑膜炎，可以说损伤是很重的，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种情况出现，可以考虑做膝关节置换手术解决这个问题
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护膝即可
患者
好的，谢谢
杜金医生
不客气
患者
不用手术就行对吧
杜金医生
暂时先不用手术，不过他的膝关节已经有手术适应症了
患者
好的👌
杜金医生
好的
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咨询时间: 2023-10-12
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